Lokale Infiltrationsanästhesie versus Ischiadicus- und Adduktorenkanalblock bei der Fast-Track-Kniearthroplastie

Die totale Knie-Arthroplastie bleibt der Goldstandard bei der Behandlung der Knieosteoarthritis im Endstadium. Die optimale Schmerztherapie nach dem Eingriff bleibt eine klinische Herausforderung und ist somit Gegenstand der Diskussion. Dabei ist die Schmerzkontrolle einer der wichtigsten Faktoren für das mittel- und langfristige Outcome.

Fazit

Die Autoren konnten mit ihrer randomisierten kontrollierten Studien zeigen, dass die lokale Infiltration nach Kniearthroplastie zu einer frühen Erholung des Patienten führt. Speziell im Hinblick auf die für die Prozedur notwendige Zeit, die Patienten-berichteten Outcome-Maße und die Schmerzkontrolle innerhalb des Initialen postoperativen Verlaufs kann die lokale Infiltrationstechnik als eine weitere Option im individualisierten perioperativen Patientenmanagement betrachtet werden. Als Limitationen ihrer Studie geben die Autoren an, dass keine verblindete Kontrollgruppe beinhaltet war und nur Patienten ohne bedeutsame Komorbiditäten eingeschlossen wurden.