Hüftdysplasie – Teil 1: Im Kindes- und Jugendalter

Die Hüftdysplasie ist eine der häufigsten Diagnosen in der Kinderorthopädie. Hüftscreening, konservative Therapie und operative Maßnahmen altersadaptiert stellen die drei Säulen der Hüftdysplasie- und Hüftluxationsbehandlung dar. Damit reduziert und vermeidet man Folgezustände wie Deformitäten und Dysplasiekoxarthrosen im jungen Erwachsenenalter.

Kernaussagen

• Das Ultraschallscreening zur Hüftdysplasie erfolgt in Deutschland im Rahmen der U3, bei Risikopatienten bei der U2.

• Die Ultraschallmethode nach Graf dient der Diagnosestellung und dem Monitoring einer Luxations- und Dysplasiebehandlung im Säuglingsalter.

• Bei instabilen Hüften muss eine tiefe Zentrierung des Hüftgelenks erfolgen. Eine Retention in einer Orthese, Bandage oder einem Gips muss bis zu einem stabilen Hüftbefund erfolgen.

• Geschlossen nicht reponierbare Hüftluxationen müssen operativ reponiert werden. Als Zugangswege stehen der anteriore, der mediale und der anterolaterale Zugang zur Verfügung.

• Restdysplasien nach Behandlung sollten vor dem Einschulen mit einer Azetabuloplastik oder einer einfachen Beckenosteotomie nach Salter korrigiert werden.

• Im Jugendalter müssen subluxierende Dysplasien zügig operativ mittels einer Tripleosteotomie behandelt werden.

Schlüsselwörter

Neugeborenenscreening - Hüftluxation - Hüftsonografie - pädiatrische Orthopädie

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