Risikofaktoren für die hypoxisch-ischämische Enzephalopathie ohne Sentinel-Ereignis

Die hypoxisch-ischämische Enzephalopathie (HIE) wird auf Komplikationen mit einer Unterbrechung des plazentaren Blutflusses zurückgeführt. Eine HIE ohne solche Sentinel-Ereignisse ist weniger gut verstanden. Die Autoren ermittelten Faktoren, die diese Form der HIE begünstigen, und vermuteten eine abweichende Morbidität und Mortalität.

Fazit

Kinder von Erstgebärenden und Neugeborene mit einer Nabelschnurinfektion waren häufiger von einer HIE ohne Sentinel-Ereignis betroffen. Dies spricht laut den Autoren dafür, dass nicht nur die mütterliche Infektion (Chorioamnionitis), sondern auch die kindliche Inflammation (Funisitis) pathogenetisch bedeutsam ist. Sie nehmen an, dass die Aktivierung des fetalen systemischen inflammatorischen Response-Syndroms Mechanismen verstärkt und potenziert, die zur neuronalen Schädigung führen.