DWI-MRT-negative Schlaganfälle

Die Richtlinien der American Academy of Neurology empfehlen zur Diagnostik des Schlaganfalls eine diffusionsgewichtete Bildgebung (DWI). Doch ein Teil der Schlaganfälle wird mit dieser Untersuchung möglicherweise übersehen: Ischämien des posterioren Stromgebiets, kleine Schlaganfälle (insbesondere im Hirnstamm) sowie hyperakute Ischämien. Edlow et al. untersuchten in einer Metaanalyse Prävalenz und Eigenschaften dieser DWI-negativen Schlaganfälle.

Fazit

Die Autoren stellen den Nutzen der DWI-MRT als wichtiges Mittel zur Abklärung eines Schlaganfall-Verdachts nicht infrage. Doch sollten sich Kliniker den derzeit noch bestehenden Einschränkungen ihrer diagnostischen Sensitivität bewusst sein und die Möglichkeit DWI-negativer Schlaganfälle in Betracht ziehen, insbesondere bei Patienten mit neurologischen Ausfällen, korrespondierend zum posterioren Stromgebiet.