TIPS: A New Therapy for Esophageal Variceal Bleeding Caused by EHBA

Abstract

Clinical and procedural experience using transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) on 7 children with recurrent hemorrhage of esophageal varices is reported. Recurrent hemorrhage from esophageal varices following repeated paravasal sclerosing of the varices as well as severe-grade hypersplenism are proposed as the indication for its use. The technical details of TIPS, observed and possible early and late complications, the demand for a decrease in the portosystemic pressure gradient to less than 15 mmHg and the influence of TIPS on improvement of the varices, hypersplenism and the frequently observed malabsorption are described.

Zusammenfassung

Berichtet wird über klinische und prozedurale Erfahrungen mit dem Transjugulären. Intrahepatischen Portosystemischen Shunt (TIPS) bei 7 Kindern mit rezidivierenden Ösophagusvarizenblutungen, Als Indikationen werden rezidivierende Ösophagusvarizenblutungen nach wiederholter paravasaler Varizensklerosierung und der hochgradige Hypersplenismus herausgestellt. Beschrieben werden die technischen Details des TIPS, beobachtete und denkbare Früh- und Spätkomplikationen, die Forderung nach einer Senkung des portosystemischen Druckgradienten auf weniger als 15 mmHg, der Einfluß des TIPS auf die Rückbildung der Ösophagusvarizen, des Hypersplenismus und die oft beobachtete Malabsorption.

Key words

Portal hypertension - Esophageal variceal bleeding - EHBA - TIPS

Schlüsselwörter

Portale Hypertension - Ösophagusvarizenblutung - EHBA - TIPS