Dokumentation und Qualitätskontrolle

Zusammenfassung

Dokumentation und Qualitätskontrolle im Krankenhaus sind nicht nur aus forensischer Sicht unverzichtbar, sondern sollten unserem ärztlichen Grundverständnis entsprechen. Der schnelle Wandel von medizinischen Behandlungsverfahren erfordert eine darauf abgestimmte Technik der Informationsverarbeitung. Bisherige Ansätze in der klinischen Datenverarbeitung litten an einer zu starken Einengung und Projektbeziehung, so daß einerseits viele Arbeitsabläufe mehrfach erfolgten, andererseits kein Gesamtüberblick resultierte. So sind bei der Erfassung postoperativer Wundinfektionen viele Einzelpunkte zu berücksichtigen und mikrobiologische Befunde in ihrer Zeitsequenz unterscheidbar zu halten. Für die medizinische Anwendung eignet sich daher eine zeitorientierte Datenbankstruktur wesentlich besser als eine relationale.

Abstract

Documentation and quality control in hospitals are not only required due to legal obligations, but should be a representation, how physicians see themselves. The fast changes in medical treatment procedures makes adequate techniques of information management indisposable. In the past data analysis in hospitals was characterized by a too strong restriction in variables under study, and a too sharp project orientation with the consequences, that many tasks had to be done repeatedly and an overview on the whole situation wasn't achieved either. So in recording postoperative wound sepsis many separate aspects have to be taken into consideration and microbiological results have to be stored in a way, that differentation over time is possible. For medical data management a time oriented database structure is therefore advisable and more adequate than a relational one.