Neue Wege der Behandlung moderat erhöhter Cholesterinspiegel bei Patienten mit metabolischem Syndrom – können Phytosterolester-Kapseln eine Alternative zu angereicherten Lebensmitteln sein?

Jede Komponente des metabolischen Syndroms (MSX) begünstigt die Entstehung der Atherosklerose. Treten diese in Kombination mit erhöhten LDL-Cholesterinspiegeln auf, kann die Entwicklung atherosklerotischer Erkrankungen zusätzlich beschleunigt werden. Eine Ernährungs- und Bewegungstherapie sind geeignet, die Komponenten des MSX sowie den Cholesterinspiegel der Patienten zu verbessern. Eine zusätzliche LDL-C-Reduktion kann durch Supplementierung von Phytosterolen erreicht werden. Traditionell werden diese in Form angereicherter Margarine oder Milchprodukten verabreicht. Da Patienten mit MSX gewöhnlich adipös sind und sorgsam auf ihre Energiezufuhr achten sollten, wäre eine Verabreichung von Phytosterolen in Kapselform ein geeigneteres Mittel, den cholesterinsenkenden Effekt ohne relevanten Einfluss auf die Kalorienaufnahme zu erreichen. Da bisher keine Studien vorlagen, die die Effektivität von Phytosterolestern in Kapselform untersucht haben, sollte unsere Studie Aufschluss über das cholesterinsenkende Potenzial von Phytosterolester-Kapseln geben. In einer doppelblinden, plazebokontrollierten, sequenziellen Studie nahmen 16 Studienteilnehmer mit leicht bis moderat erhöhten Cholesterinspiegeln Phytosterolester- oder Plazebo-Kapseln für jeweils 4 Wochen ein. Die Phytosterolesterzufuhr betrug 1,3 g/Tag. Durch die Supplementierung von Phytosterolester-Kapseln konnten die LDL-Cholesterinspiegel signifikant um 4%, die Verhältnisse von Gesamtcholesterin/HDL-C und LDL-C/HDL-C signifikant um 8% bzw. 10% vs. Plazebo reduziert werden. Die Ergebnisse zeigen, dass Phytosterolester-Kapseln das Blutlipidprofil effektiv verbessern. Damit sind sie für Personen, die keine ausreichende Menge an Phytosterolen über Lebensmittel konsumieren, oder für diejenigen, die eine Zufuhr in Kapselform präferieren, eine Alternative zu phytosterol-angereicherten Lebensmitteln. Phytosterolester-Kapseln können ohne Aufwand in dietätische Interventionen im Rahmen einer Therapie des MSX eingebaut werden. Eine längere Supplementation und höhere Dosen (~ 2 g/Tag) sind zu empfehlen, um noch größere Effekte zu erzielen.