Einfluss der Nadelelektromyographie auf die Myoglobin- und Kreatinkinasekonzentration

Hintergrund: Mit der Kreatinkinase (CK) und dem Myoglobin stehen uns in der Labordiagnostik zwei Parameter zur Verfügung, die uns Rückschüsse auf Erkrankungen der Muskulatur geben können. Ziel unserer Studie war es, die Einflüsse der Nadelelektromyographie auf diese beiden Parameter zu bestimmen.

Methode: Bei 15 Personen (Alter: 51,9±13,0 Jahre; 8 Frauen, 7Männer) wurde in den Vormittagstunden eine Nadelelektromyographie durchgeführt. Mit der EMG beurteilten wir zwischen 3 und 10 Muskeln mit mindestens 2 Nadelinsertionen und mehreren Positionsänderungen. Die CK [mkat/l] und das Myoglobin [mg/l] wurde vor sowie 1, 6 und 24 Stunden nach der Untersuchung bestimmt. Bei den Probanden fand sich anamnestisch und klinisch kein Hinweis auf eine Muskelerkrankung. Die untersuchten Personen wurden dazu angehalten, im Untersuchungszeitraum starke körperliche Belastung zu meiden. Eine regelmäßige Einnahme von Medikamenten mit Einfluss auf die Muskulatur bestand nicht.

Ergebnisse: Es fand sich ein signifikanter Anstieg der Myoglobinkonzentration 1 Stunde nach der Nadelelektromyographie im Vergleich zum Ausgangswert. Bereits nach 6 Stunden zeigte sich eine Normalisierung der Myoglobinkonzentration. Die CK-Werte blieben unbeeinflusst. Die Absolutkonzentrationen der Kreatinkinase und Myoglobin lagen 1, 6, und 24 Stunden nach der EMG im Normbereich.

Schlussfolgerung: Die Ergebnisse zeigen, dass im direkten Anschluss an die EMG eine kurzfristige Erhöhung der Myoglobinkonzentration im Serum möglich ist. Eine längerfristige Beeinflussung der Serumkonzentrationen von CK und Myoglobin ist hingegen nicht zu erwarten. Erhöhte Serumkonzentrationen bereits wenige Stunden nach der EMG sind somit kritisch und bei klinischem Verdacht auf eine Muskelerkrankung als abklärungsbedürftig und nicht als iatrogen hervorgerufen zu betrachten.

CK vor EMG	Myoglobin vor EMG	CK 1h	Myoglobin 1h	CK 6h	Myoglobin 6h	CK 24h	Myoglobin 24h
1,13±0,52	32,07±20,05	1,18±0,56	41,21±23,0	1,28±0,76	35,57±19,18	1,12±0,60	28,8±13,58