Neue Aspekte der Diagnostik und Therapie ischämischer zerebraler Insulte

Zusammenfassung

Die Möglichkeiten in der Diagnostik ischämischer zerebraler Insulte sind in den letzten Jahren insbesondere durch die Computertomographie und durch Ultraschallverfahren, wie die Dopplersonographie und die Echokardiographie, deutlich erweitert worden. Durch diese Methoden gelingt es oft schon in der Akutphase des Insultes, differenzierte Informationen über die Pathogenese zu erhalten. So kann in vielen Fällen eine adäquate Therapie eingeleitet werden. Dabei kommt zum Tragen, dass die therapeutischen Möglichkeiten ebenfalls größer geworden sind durch den verbreiteten Einsatz gefäßchirurgischer Techniken und auch interventioneller neuroradiologischer Verfahren. Gleichzeitig werden immer wieder bekannte Therapieverfahren in ihrer Wirksamkeit überprüft. Die vorliegende Darstellung gibt einen Einblick in den derzeitigen Stand der Diagnostik und Therapie zerebraler Insulte unter pathogenetischen Überlegungen.

Summary

The diagnostic tools of ischaemic cerebrovascular diseases have been enriched by computed tomography and ultrasonic techniques, such as Doppler sonography and echocardiography, in recent years. It has thus become possible to receive important information about the pathogenesis already within the acute stage of stroke. The chance of an adequate therapy has, therefore, become more realistic in many cases. Furthermore, the possibilities of therapy have been enlarged because of the widely used surgical techniques and recently introduced neuroradiological therapy. At the same time, well-known conventional therapies have been re-examined and new trials were started to check on their efficiency. The following presentation reviews current knowledge of diagnosis and therapy of ischaemic stroke based on pathogenetical considerations.