Der Einfluß von Lithium und Antidepressiva auf den Serum-Prolaktin-Spiegel

Abstract

The prolactin (hPRL) level in the serum of 17 patients (10 females, 7 males) with primary depression (manic depressive disease) was determined before and after prophylactic treatment with lithium salts. All patients were free of acute psychotic-depressive symptomes. However, 9 of 17 Patients received moderate doses of additional antidepressive medication continuously for 4 weeks. No significant changes of the serum hPRL were observed in the group as a whole, the lithium serum levels being within the normal therapeutic range. The mean hPRL level in patients with concomitant antidepressive medication was significantly higher as compared to the ,,only lithium" group, but never exceeded the normal range in both groups. Considering similar results of other authors, it is suggested that lithium does not influence the hPRL serum level, at least if no special methods of hPRL stimulation are used. However, with regard to recent communications suggesting that besides dopaminergic influences also serotonergic mechanisms play an important part in hPRL regulation, it is held that the prolactin response in lithium-treated patients warrants further investigations using serotonergic stimulation methods.

Zusammenfassung

Der Serum-Prolaktin-Spiegel bei 17 manisch-depressiven Patienten (10 Frauen, 7 Männer) wurde im psychosefreien Intervall vor und nach Einstellung auf einen therapeutischen Lithiumspiegel untersucht. 9 der 17 Patienten hatten vor der ersten Blutentnahme seit mindestens vier Wochen eine gleichbleibende antidepressive Zusatzmedikation. Nach der Lithium-Einstellung kam es zu keiner statistisch signifikanten Änderung des Serum-Prolaktin-Spiegels. Die Patienten mit Belgeitmedikation unterschieden sich sowohl vor als auch unter Lithiumtherapie signifikant von der zusatzmedikationsfreien Gruppe;jedoch lag der Prolaktinspiegel bei beiden Gruppen im Normbereich. Unter Berücksichtigung ähnlicher Resultate anderer Untersucher ist zu vermuten, daß Lithium den hPRLSerum-Spiegel nicht beeinflußt. Da jedoch nach neueren Untersuchungen neben dopaminergen auch serotonerge Mechanismen eine wichtige Rolle bei der hPRL-Regulationzu spielen scheinen, wird vorgeschlagen, die Prolactinresponse nach serotonergen Stimulationsmethoden bei lithiumbehandelten Patienten zu untersuchen.