Zusammenfassung
Eisenmangelanämien entwickeln sich meist schleichend. Klinisch kann sich das latente
Stadium des Eisenmangels unspezifisch als gesteigerte Erregbarkeit, Konzentrationsstörungen
und Kopfschmerzen manifestieren. Weniger bekannt sind bei chronischer Eisenmangelanämie
neurologische und psychische Störungen: Eisen ist Teil oder Kofaktor von Enzymen des
biochemischen Auf- und Abbaus der DNA und der Neurotransmitter. Bei Eisenmangel wird
im Striatum die Dichte der an das C-Protein gekoppelten Dopaminrezeptoren vermindert.
Eine Schlüsselrolle in der Homöostase des effektiven Verhaltens spielt das Serotonin,
da es exzessive Reize abfängt und adäquate Antworten hervorbringt. Es ist bei Eisenmangel
erniedrigt. Die Polyneuropathie ist bei der Eisenmangelanämie nutritiv-toxisch bedingt.
Selten treten im Zusammenhang mit Eisenmangel oder Eisenmangelanämie neurologische
Krankheitsbilder auf wie Pseudotumor cerebri, Pallidumnekrose, zerebrovaskuläre Insulte
bei zyanotischen Herzvitien, das angeborene Surdocardiac-Syndrom mit Eisenmangel,
kardialer und neurologischer Symptomatik sowie kognitive und motorische Veränderungen
bei Kindern mit Phenylketonurie. Prophylaxe und Therapie bestehen in der Eisensubstitution
entsprechend der Richtlinien einer oralen Eisenbehandlung.
Summary
Anaemias due to iron deficiency develop slowly. In the latent phase of iron deficiency
vegetative symptoms such as irritability, defects of mental concentration and headache
are observed. Less known are neurological and mental defects during the chronic phase
of iron deficiency anaemia since iron is part or co-factor of enzymes for DNSA synthesis
and degradation as well as of neurotransmitters. Cognitive, affective and motoric
behaviour may be influenced during iron deficiency and the striatal density of dopamine
receptors is decreased. Serotonin has a key role for homoeostasis of affective behaviour,
because it is capable of decreasing excessive stimulations and promoting adequate
responses. Reduced intake of serotonin during iron deficiency may change the mood,
sleep, circadian rhythm and the ability to cope with stress. Polyneuropathy in iron
deficiency anaemia is conditioned by nutritive-toxic factors. Neurological disorders
like pseudotumour cerebri, pallidum necrosis, cerebrovascular insults in cyanotic
heart defects, the surdocardiac syndrome in combination with iron deficiency, cardiac
and neurological symptoms, the cerebro-hepato-renal syndrome as well as cognitive
and motoric symptoms in children suffering from phenylketonuria are rare events. Prophylaxis
and treatment of iron deficiency are subject to oral iron replacement.
