Sildenafil (Viagra®) - Profil einer neuen oralen Behandlungsform der erektilen Dysfunktion

Zusammenfassung

Der Phosphodieseterasehemmstoff Sildenafilcitrat hat sich bei einem breiten Spektrum von Patienten mit erektiler Dysfunktion als wirksam erwiesen. Plazebokontrollierte Sicherheits- und Verträglichkeitsdaten mit Langzeitbeobachtungen bis zu einem Jahr belegen die Eignung des Medikamentes als gut verträgliches orales Therapeutikum für die erektile Dysfunktion. Die häufigsten unerwünschten Ereignisse sind Kopfschmerzen (16%), Gesichtsrötung (10%), Magenbeschwerden (7%), verstopfte Nase (4%), sowie temporäre Sehstörungen (3%). Kontraindikationen stellen die gleichzeitige Gabe von Nitraten oder NO-Donatoren, Hypotonie, Retinitis pigmentosa und die schwere Leberinsuffizienz dar.

Die Studienlage bei neurologischen Patienten ist bisher noch begrenzt. Bei Patienten mit einem Querschnittsyndrom sowie bei Parkinson-Patienten ist eine gute Wirkung zu erwarten. Die Ansprechrate bei Patienten mit einer Polyneuropathie dürfte deutlich geringer sein.

Summary

The phosphodiesterase inhibitor sildenafil citrate has proved effective for a wide range of patients wirh erectile dysfunction. Placebo-controlled studies with observation periods of more than a year demonstrate that its oral use for treatment or erectile dysfunction is safe and well tolerated. The most common adverse side effects are headaches (16%), facial flush (10%), dyspepsia (7%), nasal congestion (4%) and transient visual disturbances (3%). The use of sildenafil is contraindicated with concomitant use of nitrates or NO-donators, in patients with systemic hypotension, retinitis pigmentosa or hepatic failure.

The use of sildenafil in patients with neurological disorders has not been studied adequately. A positive therapeutic response can be expected in patients with spinal cord transection or in Parkinson's disease. However, the chances for a beneficial effect in patients with polyneuropathies are much lower.