Urinary Retention in the Course of Neuroleptic Therapy with Haloperidol

Abstract

A case history was presented of a 49-year-old female patient, who had developed paranoid-hallucinatory schizophrenia for the first time and suffered from an acute functional bladder obstruction while receiving haloperidol. Thorough urological examination showed no pathologic findings except for a medium-grade urinary tract infection. No beneficial effects were obtained after application of parasympathicomimetic substances (carbachol, distigminebromide). After discontinuation of haloperidol therapy normal bladder function returned. The question as to the basic causative pharmacologic mechanism remains unanswered but the hypothesis that bladder dysfunction is due solely to the anticholinergic side-effects of haloperidol merits further critical elucidation and research.

Zusammenfassung

Es wurde eine Falldarstellung gegeben von einer 49jährigen Patientin, die erstmalig an der Symptomatik einer paranoid-halluzinatorischen Schizophrenie erkrankte und unter der gegebenen Haloperidol-Medikation einen akuten Harnverhalt entwickelte. Die urologische Untersuchung und apparative Diagnostik ergaben bis auf einen mittelgradigen Harnwegsinfekt Normalbefunde. Die Gabe von Parasympathicomimetica war ohne therapeutischen Erfolg. Nach Absetzen der Haloperidol-Medikation erfolgte eine völlige Normalisierung der Harnblasenfunktion. Die Hypothese, daß eine einfache anticholinerge Wirkung des Haloperidols für die Harnblasenstörung verantwortlich ist, wird durch die vorliegende Kasuistik nicht gestützt. Die Frage nach dem zugrundeliegenden Wirkungsmechanismus muß offenbleiben.