Praxis der enteralen Ernährungstherapie in der Gastroenterologie

Einleitung: Das Ziel dieser Arbeit ist die Ausarbeitung von Indikationen und Anwendungsbereichen für die enteralen Ernährung bei gastroenterologischen Patienten. Methoden: 45 Patienten (18 Männer, 27 Frauen, Alter 39,1±6,4) erhielten enteralen Ernährung. Die Dauer dieser Ernährungstherapie betrug zwischen 8 und 23 Tagen. Indikationen für die Verordnung der enteralen Ernährungstherapie waren: Pankreasinsuffizienz, Kurzdarmsyndrom, Morbus Crohn, Mukoviszidose, Glutenenteropathie, exsudative Enteropathie (Morbus Waldman), pseudomembranöse Enterokolitis nach Antibiotikagebrauch, schwere Diarrhoe zusammen mit Mangelernährung, Appetitlosigkeit, Schluckstörungen, Stenosen und Resorptionsstörungen. Wir verordneten Sonden- oder Trinknahrung als vollbilanzierte niedermolekulare Oligopeptiddiät (Peptamen, Nestle) oder hochmolekulare MCT-reiche bilanzierte Diät (Clinutren, Nestle; Berlamin Modular, Berlin-Chemie Menarini; Nutricomp, B.Braun Melsungen AG). Ergebnisse: Die Kriterien für eine Verbesserung waren: Erhöhung des Körpergewichts (durchschnittlich auf 1–2kg) und des Körpermassenindex, de Trizepshautfaltendicke (2–3mm), des Oberarmmuskelumfang (0,5–1cm), der Serumalbuminkonzentration (13–21%). Im klinischen Bild wurde ein schneller Nachlassen der Bauchschmerzen und der Diarrhoe (durchschnittlich 3–5 Tage früher als bei Patienten in der Kontrollgruppe) sowie eine Verbesserung der Lebensqualität beobachtet.

Parameter	Enterale Ernährung		Kontrollgruppe (Diät)
	Beginn	Ende	Beginn	Ende
Körpergewicht (kg)	39,05±7,9	40,94±8,1	38,62±9,6	39,02±8,9
Oberarmmuskelumfang (cm)	20,75±3,0	21,35±3,1	21,2±2,8	21,35±3,0
Trizepshautfaltendicke (mm)	9,5±4,1	11,3±5,3	10,04±5,2	10,05±5,3
Serumalbuminkonzentration (g/l)	29,5±2,9	34,3±2,2	30,25±3,3	32,05±3,7

Schlussfolgerung: Die enterale Ernährungstherapie könnte mit Erfolg für die Behandlung der Patienten in der Gastroenterologie als auch als eine Altenative für traditionelle Heildiät eingesetzt werden.