Die Entwicklung der Pelviskopie/Laparoskopie in Deutschland anhand einer retrospektiven Statistik der Jahre 1999 bis 2003

Zusammenfassung

Die hier präsentierte 3. gesamtdeutsche Pelviskopie-/Laparoskopiestatistik erfasst in einem 5-Jahres-Zeitraum vom 1.1.1999 bis zum 31.12.2003 insgesamt 260 187 von 231 Kliniken und 45 590 von 60 Belegabteilungen gemeldete endoskopische Eingriffe. Die Umfragebeteiligung der Kliniken betrug 29,4 %, die der Belegabteilungen 21,3 %. Der Anteil der operativen Pelviskopien/Laparoskopien in Bezug zu den diagnostischen Eingriffen ist im Vergleich zu den Erhebungen der letzten Jahre weiter kontinuierlich gestiegen. Damit korreliert die insgesamt gestiegene Rate schwerer Komplikationen, d. h. der Komplikationen, die einer Kontrollpelviskopie oder Laparotomie bedurften, auf insgesamt 1 949 (0,63 %). In den Belegabteilungen wurden an Komplikationen im Untersuchungszeitraum 0,85 % und in den Kliniken 0,60 % verzeichnet. Im Vergleich zu unseren Voruntersuchungen (1989 bis 1993 und 1994 bis 1998) zeigen sich ähnliche Daten hinsichtlich der Komplikationsverteilung, wobei erneut mechanische Verletzungen von Gefäßen in der Bauchdecke sowie mechanische Verletzungen der Intestinalorgane und Verbrennungen stehen. Insgesamt sind 7 letale Ausgänge festzustellen, was einer Letalitätsrate von 0,023 Promille entspricht und einer Verdoppelung der Anzahl gegenüber der Rate der letzten gesamtdeutschen Erhebung von 1994 bis 1998 entspricht. Als Ursache hierfür ist das deutlich gestiegene Operationsspektrum mit der Entwicklung anspruchsvollerer Techniken und Methoden zu sehen.

Abstract

In the third edition of German statistical review of the pelviscopies-laparoscopies perform between 1.1.1999 to 31.12.2003 260 187 procedures done in 231 hospitals with specialist clinics and 45 590 in private clinics have been taken into the analysis. 29.4 % of all German hospitals and 21.3 % of private clinics were enclosed in the study. The number of operative laparoscopies compared to diagnostic laparoscopies have significantly risen. However it is associated with the increase in serious complications, wich require secondary laparoscopy or laparotomy. In the review from previously mentioned time period (1999-2003) altogether there were 1 949 serious complications (0.63 %) with the complications in the smaller clinics 0.85 % and in the hospitals 0.6 % respectively. In comparison with previous studies (1989-1993 and 1994-1998) the reasons for the complications were similar; mechanic trauma to vascular vessels of the peritoneum, trauma and burns to the abdominal viscera. Between 1999-2003 there were 7 cases of death, wich accounted for 0.023 ‰ of all performed laparoscopies. This number has increased twice since the last study from 1994-1998. The reason for it are thought to be the wider uses and applications of laparoscopy as a procedure and the employment of new techniques and methods.

Schlüsselwörter

Pelviskopie - Laparoskopie - Komplikationen

Key words

pelviscopy - laparoscopy - complications

Literatur

• 1 Brosche T, Riedel H H. Die Entwicklung der gynäkologischen Endoskopie in Deutschland unter besonderer Berücksichtigung der Komplikationen - eine statistische Erhebung der Jahre 1994 bis 1998.  Endoskopie heute. 2000;  3 95-102
• 2 Gruber I V, Frank V, Wischnewsky M, De Wilde R, Kolmorgen K, Neis K J, Hucke J, Wallwiener D, Schmidt E H. Komplikationen der gynäkologischen Endoskopie.  Gynäkologe. 2005;  38 992-1000
• 3 Hanoldt D, Dietterle S, Riedel H H. Entwicklung der Pelviskopie und Komplikationen pelviskopischer Eingriffe an der Frauenklinik des Carl-Thiem-Klinikums Cottbus von 1996 bis 2000.  Endoskopie heute. 2002;  15 115-118
• 4 Kolmorgen K. Laparoskopiekomplikationen bei voroperierten Patientinnen.  Zbl Gynäkol. 1998;  120 191-194
• 5 Neis K J, Brandner P, Wagner S. Laparoskopische Operationsverfahren in der Gynäkologie.  Gynäkologe. 2006;  39 87-104
• 6 Riedel H H, Brosche T, Fielitz T. Die Entwicklung der gynäkologischen Endoskopie in Deutschland - eine statistische Erhebung der Jahre 1989 bis 1993.  Zbl Gynäkol. 1995;  117 402
• 7 Riedel H H, Reinhardt E. Schwangerschaften und Beschwerden nach pelviskopischer Tubensterilisation in der Frauenklinik Cottbus: Ergebnisse einer retrospektiven Studie.  Endoskopie heute. 2005;  18 136-139
• 8 Schmidt E H, Frank V, Wischnewsky M, Hucke J. Qualitätssicherung in der gynäkologischen Endoskopie.  Gynäkologe. 2000;  33 213-219