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psychoneuro 2005; 31(9): 433-440
DOI: 10.1055/s-2005-919171
Schwerpunkt

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Schizophrenie und Sucht

Schizophrenia and substance abuseThomas Wobrock1 , Frank-Gerald Pajonk1 , Roberto D'Amelio1 , Peter Falkai1
  • 1Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg/Saar (Direktor: Prof. Dr. med. P. Falkai)
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Publication Date:
06 October 2005 (online)

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Zusammenfassung

Bei etwa 15-65 % aller schizophrenen Patienten liegt gleichzeitig ein komorbider Substanzmissbrauch bzw. eine Substanzabhängigkeit vor. Ein einheitliches Erklärungsmodell für diese hohe Komorbidität besteht nicht. Bevorzugt diskutiert werden derzeit neurobiologische Gemeinsamkeiten beider Krankheitsbilder, eine höhere Sensitivität für psychotrope Substanzen bei schizophrenen Patienten, Drogenkonsum (z.B. Cannabis) als Risikofaktor für die Entwicklung und Aufrechterhaltung der Psychose und prämorbide gemeinsame Persönlichkeitsmerkmale bei Doppeldiagnosepatienten. Trotz der hohen Prävalenz dieser Komorbidität und ihrer hohen klinischen Relevanz durch den schlechteren Krankheitsverlaufs bei persistierendem Drogenkonsum liegen bisher nur wenige Therapiestudien bei dieser Patientengruppe vor. In diesem Beitrag werden die derzeit verfügbaren pharmakologischen und psychotherapeutischen Behandlungsstrategien im Rahmen eines integrativen Behandlungsansatzes dargestellt.

Summary

Comorbid substance abuse or dependence is found in approximately 15-65 % of schizophrenic patients. While there is no generally accepted hypothesis for this frequent comorbidity, the models preferentially discussed include common neurobiological factors of both diseases, an increased sensitivity for psychotropic drugs in schizophrenics, substance use as a risk factor for developing or promoting psychosis and common premorbid personality traits of both diseases. Despite the high prevalence and the association of persisting substance abuse and poor outcome, there are only few controlled studies in dual diagnosis patients available. The nowadays suggested pharmacological and psychological treatment options due to an integrative treatment approach are discussed in this paper.

Key words

Schizophrenia - substance abuse - dual diagnosis - epidemiology - treatment

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Korrespondenzadresse:

Dr. med. Thomas Wobrock

Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum des Saarlandes

66421 Homburg/Saar

Email: thomas.wobrock@uniklinik-saarland.de