Investigation of OH-Proline Contents of Hernia Sacs in Children and Comparison with Adults

Abstract

Purpose: One of the factors suggested to be causative in hernia formation is defective collagen metabolism. In this study, we investigated whether there is any relationship between the collagen contents of indirect hernial sacs and certain demographic and anatomic parameters. Methods: Hernial sac hydroxyproline levels were measured in 100 pediatric and 23 adult indirect inguinal hernia cases as indicators of collagen concentrations. Hydroxyproline levels were compared between boys and girls, right and left sided hernias, unilateral and bilateral cases, children and adults. Whether there was any relationship between patient age and hydroxyproline level was also investigated. Results: No difference was found between males and females (p > 0.05), right and left sided hernias (p > 0.05) or unilateral and bilateral cases (p > 0.05). Hydroxyproline levels of adults were found to be significantly higher than those of children (p = 0.000). There was also a positive correlation between age and hydroxyproline levels of boys (r = 0.285, p = 0.023). Conclusion: Although a relationship between direct inguinal hernia and collagen structure has been shown by some investigators, we were unable to point to any significant findings which would indicate such a relationship in indirect inguinal hernia cases. Further studies on hydroxyproline levels in peritoneal samples will be necessary to understand the role of peritoneal hydroxyproline levels in hernia formation.

Résumé

But: Un des facteurs incriminés responsable de hernie est un défaut dans le métabolisme du collagène. Dans cette étude, nous avons étudié s'il y a une relation entre le contenu en collagène des sacs herniaires et quelques éléments démographiques et anatomiques. Méthodes: Le niveau d'hydroxyproline des sacs herniaires était mesuré chez 100 patients pédiatriques et 23 adultes. Le taux d'hydroxyproline était comparé entre garçons et filles, hernies gauches et droites, hernies uni ou bilatérales, enfants et adultes. De même, une relation entre l'âge des patients et le niveau d'hydroxyproline était aussi exploré. Résultats: Il n'y a aucune différence entre les mâles et les femelles (p > 0,05), les hernies droites et gauches (p > 0,05) et les hernies uni ou bilatérales (p > 0,05). Le niveau d'hydroxyproline était trouvé chez l'adulte significativement plus élevé que chez l'enfant (p = 0,000). Il y avait aussi une corrélation entre l'âge et le niveau d'hydroxyproline des garçons (r = 0,285, p = 0,023). Conclusion: Quoiqu'une relation entre une hernie inguinale directe et la structure du collagène a été démontrée par quelques investigateurs, nous ne pouvons mettre en évidence aucune différence significative qui indique qu'il y ait une telle relation dans les hernies inguinales indirectes. D'autres explorations sur le taux d'hydroxyproline péritonéale semblent être nécessaires pour apprécier le rôle de l'hydroxyproline péritonéale dans la formation des hernies inguinales.

Resumen

Objetivo: Uno de los factores causantes de hernias es el metabolismo defectuoso del colágeno. En este estudio investigamos si hay alguna relación entre el contenido de colágeno en los sacos de hernias indirectas y parámetros demográficos y anatómicos. Metodos: Se midió el nivel de hidroxiprolina en el saco herniario en 100 casos de hernia inguinal indirecta en niños y en 23 de adultos como indicador de la cantidad de colágeno. Los niveles de hidroxiprolina se compararon entre chicos y chicas, hernias derechas o izquierdas, casos unilaterales o bilaterales, niños y adultos. También se investigó si había alguna relación entre la edad del paciente y el nivel de hidroxiprolina. Resultados: No hubo diferencias entre varones y mujeres, entre hernias derechas e izquierdas, o entre casos unilaterales y bilaterales. Los niveles de hidroxiprolina en adultos eran significativamente más altos que en los niños (p < 0,001). También hubo una correlación positiva entre la edad y los niveles de hidroxiprolina en varones (r = 0,285, p = 0,023). Conclusion: Aunque las relaciones entre las hernias inguinales indirectas y la estructura del colágeno han sido demostradas por algunos investigadores no pudimos revelar ningún hallazgo significativo que indique tal relación en casos de hernia inguinal indirecta. Parece necesario realizar más estudios sobre los niveles de hidroxiprolina en muestras peritoneales para demostrar el papel de ésta en la formación hernias.

Zusammenfassung

Es wird angenommen, dass eine der Faktoren für eine Hernie ein Fehler im Bindegewebsstoffwechsel ist. In der Studie wird untersucht, inwieweit ein Zusammenhang zwischen dem Bindegewebsanteil eines Bruchsackes und verschiedenen demographischen und anatomischen Parametern besteht. Methodik: Bei dem Bruchsack wurde der Hydroxyprolin-Spiegel bei 100 kindlichen Patienten und 23 Erwachsenen mit indirekter Leistenhernie untersucht und als Indikator für die Kollagenkonzentration angenommen. Diese Hydroxyprolin-Spiegel wurden zwischen Knaben und Mädchen, rechts- und linksseitiger Hernie, unilateralen und bilateralen Fällen, Kindern und Erwachsenen verglichen. Darüber hinaus wurde die Abhängigkeit vom Alter der Patienten zum Hydroxyprolin-Spiegel untersucht. Ergebnisse: Es fanden sich keine Unterschiede zwischen Knaben und Mädchen (p > 0,05), rechts- und linksseitiger Hernie (p > 0,05), unilateralen oder bilateralen Fällen (p > 0,05). Hingegen fanden sich signifikant höhere Hydroxyprolin-Spiegel bei Erwachsenen als bei Kindern (p = 0,000). Darüber hinaus fand sich eine positive Korrelation zwischen dem Alter und der Hydroxyprolin-Spiegel bei Knaben (r = 0,285, p = 0,023). Schlussfolgerung: Obwohl von manchen Untersuchern gezeigt werden konnte, dass eine Beziehung zwischen der Kollagenstruktur und dem Auftreten einer direkten Leistenhernie beobachtet wurde, konnte dies in der vorliegenden Arbeit nicht bestätigt werden. In zukünftigen Studien wären allerdings die Hydroxyprolin-Werte von peritonealen Proben interessant, um einen Zusammenhang zwischen diesen Spiegeln und dem Auftreten einer direkten Hernie überprüfen zu können.

Key words

Indirect inguinal hernia - collagen - hydroxyproline

Mots-clés

Hernie inguinale indirecte - collagène - hydroxyproline

Palabras clave

Hernia inguinal indirecta - colágeno - hidroxiprolina

Schlüsselwörter

Indirekte Leistenhernie - Kollagenspiegel des Bruchsackes - Hydroxyprolin

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