ZFA (Stuttgart) 2006; 82(1): 27-30
DOI: 10.1055/s-2005-836889
Fallbericht

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Vorhofflimmern und iatrogene Hyperthyreose

Behandlungsindikation, unerwünschte Arzneimittelwirkung, ethische Aspekte und GoetheAtrial Fibrillation and Iatrogene HyperthyrosisK.-H. Bründel1
  • 1Praxis für Allgemeinmedizin, Gütersloh
Further Information

Publication History

Publication Date:
18 January 2006 (online)

Zusammenfassung

Der Artikel schildert den Verlauf einer „lone atrial fibrillation” bei einem jetzt 49-jährigen Patienten. Besonders herausgearbeitet wird die kardiologische Behandlung (medikamentös und elektrophysiologisch) unter besonderer Berücksichtigung der Therapie mit Amiodaron (Cordarex®), dessen Anwendung zur amiodaroninduzierten Hyperthyreose führte. Deren schwierige Therapie mündete in der Thyreoidektomie mit nun lebenslanger Hormonersatztherapie von L-Thyroxin.

Abstract

The article describes the course of “lone atrial fibrillation” in a now 49-years-old man. The main focus is the therapy by cardiologists (pharmacological and electrophysiological) under the aspect of therapy with amiodaron (Cordarex®), because the use lead to an amiodaron induced hyperthyrosis Type II. The therapy of this complication is difficult and lead to thyroidectomy with the consquence of lifelong hormon replacement therapy of L-thyroxine for the patient.

Literatur

  • 1 Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft . Pharmakovigilanz: Empfehlungen zur Meldung unerwünschter Arzneimittelwirkungen durch die Ärzteschaft.  Arzneiverordnung in der Praxis. 2005;  32 (Sonderheft 1) 7
  • 2 Kaufmann R, Kiencke S. Vorhofflimmern unter Amiodarone.  Praxis. 1999;  88 2077-2080
  • 3 Khanderia U, Jaffe C A, Theisen V. Amiodarone-induced thyroid dysfunction.  Clin Pharm. 1993;  12 774-779
  • 4 Horn A. Schilddrüse konkret. 2., neubearb. Aufl. Thieme, Stuttgart/New York 1999
  • 5 Meng W. Schilddrüsenerkrankungen. Urban und Fischer Verlag, 4. Aufl. München/Jena 2002
  • 6 Rouleau F, Baudusseau O, Dupuis J M. et al . Incidence et delai d'apparition des dysthyroidies sous traitment chronic par amiodarone.  Arch Mal CÅ„ur. 2001;  94 39-43
  • 7 Bartalena L, Bogazzi F, Martino E. Amiodarone-induced thyrotoxicosis: a difficult diagnostic and therapeutic challenge.  Clin Endocrinol. 2002;  56 23-24
  • 8 Eaton S EM, Euinton H A, Newmann C M. et al . Clinical experience of amiodarone-induced thyrotoxicosis over a 2-year period: role of colour-flow Doppler-sonography.  Clin Endocrinol. 2002;  56 33-38
  • 9 Bogazzi F, Bartalena L, Cosci C. et al . Treatment of Type II amiodarone-induced thyrotoxikosis by either iopanoic acid or glucocorticoids: a prospective, randomized study.  J Clin Endocrinol Metab. 2003;  8815 1999-2002
  • 10 Hermida J S, Tcheng E, Jarry G. et al . Radioiodine ablation of the thyroid to prevent recurrence of amiodarone-induced thyrotoxicosis in patients with resistant tachyarrhythmics.  Europace. 2004;  6 169-174
  • 11 Hermida J S, Jarry G, Tcheng E. et al . Prevention des recidives d'hyperthyroidie à l'amiodarone par l'iode131.  Arch Mal Coeur. 2004;  97 207-213
  • 12 Mulligan D C, McHenry C R, Kinney W. et al . Amiodaron-induced thyrotoxicosis: clinical presentation and expanded indications for thyroidectomy.  Surgery. 1993;  114 1114-1119
  • 13 Boriani G, Diemberger I, Biffi M. et al . Pharmacological Cardioversion of atrial fibrillation.  Drugs. 2004;  64 2741-2762
  • 14 Goette A, Lendechel U, Klein H U. Molekularbiologie der Herzvorhöfe. Neue Erkenntnisse zur Pathphysiologie des Vorhofflimmerns sowie klinische Implikationen.  Z Kardiol. 2004;  93 864-877
  • 15 Lip G YH, Tean K N, Dunn F G. Treatment of atrial fibrillation in a district general hospital.  Br Heart J. 1994;  71 92-95
  • 16 Zarifis J, Beevers D G, Lip G YH. Acute admissions with atrial fibrillation in a British multiracial hospital population.  Br J Clin Pract. 1997;  51 91-96
  • 17 Kopecky S L, Gersh B J, McGoon M D. et al . The natural history of lone atrial fibrillation: a population-based study over three decades.  N Engl J Med. 1987;  317 669-674
  • 18 Clark D M, Plumb V J, Epstein A E. et al . Hemodynamic effects of an irregular sequence of ventricular cycle lengths during atrial fibrillation.  J Am Coll Cardiol. 1997;  30 1039-1045
  • 19 Schumacher B, Luderitz B. Rate issues in atrial fibrillation: consequences of tachycardia and therapy for rate control.  Am J Cardiol. 1998;  82 29 N-36 N
  • 20 Wyse D G, Waldo A L, DiMarco J P. et al . A comparison of rate control and rhythm control in patients with atrial fibrillation.  N Engl J Med. 2002;  347 1825-1833
  • 21 Iqbal M B, Taneja A K, Lip G YH. et al . Recent developments in atrial fibrillation.  BMJ. 2005;  330 238-243
  • 22 Laupacis A, Albers G, Dalen J. et al . Antithrombotic therapy in atrial fibrillation.  Chest. 1995;  108 3525-3595
  • 23 Fuster V, Rydén L E, Asinger R W. et al . ACC/AHA/ESC Guidelines for the mangement of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association. Task force on Practice Guidelines an Policy Conferences (Comittee to Develop Guidelines for the Management of Patient With Atrial Fibrillation).  Eur Heart J. 2001;  22 1852-1923

Dr. med. K.-H. BründelFacharzt für Allgemeinmedizin 

Alte Osnabrücker Str. 20

33335 Gütersloh

Email: k.bruendel@t-online.de

    >