Ambulante verhaltensorientierte Adipositasgruppentherapie für Erwachsene: Ergebnisse nach 6–24 Monaten

Einleitung: Die Durchführbarkeit und Wirksamkeit einer ambulanten verhaltensorientierten Adipositastherapie für Erwachsene im Verbund einer allgemeinärztlichen Praxis mit einer/m Psychologin/en, Ökotrophologin/Diätassistentin, Physiotherapeuten und Übungsleitern sollte überprüft werden.

Methoden: Programmdauer 12 Monate, Gruppengröße 8–12 Teilnehmer, ärztliche Eingangs-Zwischen- und Abschlussuntersuchung, wöchentlich je 1 Stunde pulsgesteuertes Walking, Low-Impact-Aerobic sowie Wassergymnastik, 14-tägig 1 Std. Ernährungstherapie, insgesamt 6×1,5 Std. Verhaltenstraining.

Ergebnisse: Von 93 Patienten (75 w,17 m) brachen 29 (31%) das Programm ab. Die übrigen 64 Teilnehmer, Durchschnittsalter 51 Jahre, reduzierten ihren BMI-Wert (kg/m²) von 36.3 auf 34.1 (6 Mon) und auf 33.9 (12 Mon). 58% bzw 27% der Teilnehmer erreichten nach 12 Monaten eine Gewichtsreduktion um ≥5% bzw. ≥10%. Das Taille/Hüfte-Verhältnis nahm von 0,91 auf 0,86 sowie 0,85 ab, LDL sowie Harnsäure und Triglyceride nahmen ab, HDL sowie körperliche Fitness (IPN-Test) nahmen zu. 12 Monate nach Beendigung des Programmes haben die Teilnehmer der ersten beiden Behandlungsgruppen (n=21, 7 Abbr., ergibt 14 TN, davon zu 11 TN die Daten 12 Mon. n. Ende) zu 73% (27%) eine Gewichtsabnahme von ≥5 (10)% gehalten.

Diskussion: Durch ein 12-monatiges interdisziplinäres Behandlungsprogramm in Anbindung an eine ernährungsmedizinisch ausgerichtete allgemeinärztliche Praxis lassen sich nachhaltige Gewichtsabnahmen sowie Verbesserungen von Stoffwechseleinstellung und körperlicher Leistungsfähigkeit erreichen. Weitere Untersuchungen sollten solche Konzepte hinsichtlich Effektivität und Kosteneffizienz weiter untersuchen und optimieren helfen.