Endoquiz

Eine 55-jährige Patientin wird uns zur Abklärung einer unklaren Pankreaskopfraumforderung zugewiesen.

Anamnestisch ist die Diagnose einer chronischen Pankreatitis vor etwa 5 Jahren aufgrund sonographischer und computertomographischer Befunde gestellt worden, die Patientin wurde seither mit Pankreasfermenten behandelt und war darunter beschwerdefrei. Ein Gewichtsverlust oder andere B-Symptome bestanden nicht. Bei einer CT-Abdomen-Kontrolle war nunmehr ein suspekter Pankreaskopfprozess aufgefallen.

Bei der ERCP konnten folgende Befunde erhoben werden (Abb. [1] [2]).

Abb. 1 Endoskopisches Bild der Papilla Vateri: 1) Papillenostium 2) Zusätzliches Ostium distal.

Abb. 2 ERP