Ein vielschichtiges interdisziplinäres Krankheitsbild - Fatigue - Erschöpfung nach Tumortherapie

Zusammenfassung

Die Erschöpfung nach einer Tumorerkrankung zählt heute zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen, die mit einer Krebserkrankung einhergehen. Nahezu bei allen Patienten unter Therapie und bei einem erheblichen Teil der Patienten auch Jahre nach erfolgreicher Therapie tritt dieses Symptom auf. Es hat erhebliche Auswirkungen auf die Lebensqualität und scheint auch den Therapieverlauf zu beeinflussen. Über die Ursachen dieses Syndroms, insbesondere über die Jahre anhaltende Ermüdung, ist bisher nur wenig bekannt. Trotzdem gelingt es mittels der zur Verfügung stehenden Fragebogeninstrumente zuverlässig und reproduzierbar, das Vorliegen und den Verlauf einer tumorbedingten Fatigue zu erfassen. Die Behandlung des Syndroms umfasst neben der Korrektur zugrunde liegender Stoffwechselstörungen vor allem körperliches Training und psychoonkologische Maßnahmen zur Verbesserung der Krankheitsbewältigung.

Summary

Tumour caused Fatigue is nowadays considered as one of the most severe sideeffects associated with modern multimodal therapy in cancer. Almost all tumour patients under therapy - very often even years after a successful therapy - are suffering from fatigue. It has a considerable impact not only on the quality of life, but apparently also on the course of the treatment. There is only little known on where the Cancer-Fatigue-Syndrome comes from, especially the tiredness persisting for years. The currently used questionnaires allow a good and reproducible evaluation of the existence and the course of tumour caused Fatigue. The treatment of the Cancer-Fatigue-Syndrome includes the correction of underlying metabolic disorder as well as - even more important - physical training and psycho-oncological measures in order to better cope with the disease.

Literatur

• 1 Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B, Bullinger M, Cull A, Duez NJ. et al. . The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology.  J Natl Cancer Inst. 1993;  85 365-376
• 2 Burks TF. New agents for the treatment of cancer-related fatigue.  Cancer. 2001;  92 1714-1718
• 3 Cella D. The Functional Assessment of Cancer Therapy-Anemia (FACT-An) Scale: a new tool for the assessment of outcomes in cancer anemia and fatigue.  Semin Hematol. 1997;  34 13-19
• 4 Cella D, Davis K, Breitbart W, Curt G. Cancer-related fatigue: prevalence of proposed diagnostic criteria in a United States sample of cancer survivors.  J Clin Oncol. 2001;  19 3385-3391
• 5 Curt GA. The Impact of Fatigue on Patients with Cancer: Overview of FATIGUE 1 and 2.  Oncologist. 2000;  5 9-12
• 6 Dimeo FC. Effects of exercise on cancer-related fatigue.  Cancer. 2001;  92 1689-1693
• 7 Hann DM, Jacobsen PB, Azzarello LM, Martin SC, Curran SL, Fields KK. et al. . Measurement of fatigue in cancer patients: development and validation of the Fatigue Symptom Inventory.  Qual Life Res. 1998;  7 301-310
• 8 Heim ME, Krauss 0, Schwarz R. Effect of cancer in rehabilitation on fatigue and quality of life parameters.  Psycho-Oncology. 2001;  10 26
• 9 Loge JH, Abrahamsen AF, Ekeberg O, Kaasa S. Hodgkin's disease survivors more fatigued than the general population.  J Clin Oncol. 1999;  17 253-261
• 10 Mendoza TR, Wang XS, Cleeland CS, Morrissey M, Johnson BA, Wendt JK. et al. . The rapid assessment of fatigue severity in cancer patients: use of the Brief Fatigue Inventory.  Cancer. 1999;  85 1186-1196
• 11 Rüffer JU, Flechtner H, Josting A. et al. . Fatigue in long-term survivors of Hodgkin's lymphoma: A report from the German Hodgkin Lymphoma Study Group (GHSG).  Eur J Cancer. 2003;  39 2179-86
• 12 Servaes P, van der Werf S, Prins J, Verhagen S, Bleijenberg G. Fatigue in disease-free cancer patients compared with fatigue in patients with chronic fatigue syndrome.  Supportive Care in Cancer. 2001;  9 11-17
• 13 Smets EM, Garssen B, Bonke B, De-Haes JC. The Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) psychometric qualities of an instrument to assess fatigue.  J Psychosom Res. 1995;  39 315-325
• 14 Visser MR, Smets EM. Fatigue, depression and quality of life in cancer patients: how are they related?.  Support Care Cancer. 1998;  6 101-108

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