Eine Herausforderung für die behandelnden Ärzte - Sexualstörungen in der Behandlung depressiver Erkrankungen

Zusammenfassung

Patienten mit depressiven Erkrankungen leiden häufig unter sexuellen Störungen. Diese Störungen gehören teilweise als Symptome zur depressiven Erkrankung selbst (Libidominderung, Antriebslosigkeit, Interesse- und Freudlosigkeit), teilweise werden aber gerade durch eine suffiziente antidepressive Behandlung sexuelle Funktionsstörungen hervorgerufen. Die Berücksichtigung dieser Nebenwirkungen ist für die Compliance und Zufriedenheit der Patienten von entscheidender Bedeutung. Ursachen und Interventionsmöglichkeiten sexueller Funktionsstörungen im Verlauf der Behandlung depressiver Erkrankungen werden erörtert.

Summary

Sexual dysfunctions are common features in the course of depressive disorders. These disturbances may be symptoms of the depressive mood disorder itself (mainly loss of libido, list and interest). An effective anti-depressive treatment may generate sexual dysfunctions likewise. Observance of these side effects is of crucial importance for patients compliance and satisfaction. Possible causes for sexual dysfunctions and therapeutic options in the treatment of the depressive disorder are discussed.

Key words

sexual dysfunction - depression - antidepressants - adverse effects

Literatur

• 1 Baier D, Philipp M. Die Beeinflussung sexueller Funktionen durch Antidepressiva.  Fortschr Neurol Psychiatr. 1994;  62 14-21
• 2 Casper RC, Redmond E, Katz MM. et al. . Somatic Symptoms in primary affective disorder.  Arch Gen Psychiatry. 1985;  42 1098-1104
• 3 Clayton A. Recognition and assessment of sexual dysfunction associated with depression.  J Clin Psychiatry. 2001;  62 5-9
• 4 Farah A. Relief of SSRI-induced sexual dysfunction with mirtazapine treatment [letter].  J Clin Psychiatry. 1999;  4 260-261
• 5 Ferguson JM. The effect of antidepressants on sexual functioning in depressed patients: a review.  J Clin Psychiatry. 2001;  62 22-34
• 6 Kennedy SH, Dickens SE, Eisfeld BS. et al. . Sexual dysfunction before antidepressant therapy in major depression.  J Affect Disorder. 1999;  56 201-208
• 7 Landen KM, Eriksson E, Agren H, Fahlen T. Effect of buspirone on sexual dysfunction in depressed patients treated with selective serotonine re-uptake inhibitors.  J Clin Psychopharmacology. 1999;  19 268-271
• 8 Lane RM. A critical review of selective serotonine re-uptake inhibitor-related sexual dysfunction: incidence, possible etiology and implications for management.  J Psychopharmacol. 1997;  11 72-82
• 9 Laumann EO, Paik A, Rosen RC. Sexual dysfunction in the United States: prevalence and predictors.  JAMA. 1999;  281 537-544
• 10 Marwick C. Survey says patients expect little physician help on sex.  JAMA. 1999;  281 2173-2174
• 11 Montejo AL, Llorca GL, Izquierdo JA, Rico-Villadermos F. Incidence of sexual dysfunction associated with antidepressant agents: a prospective muliticenter study of 1022 outpatients.  J Clin Psychiatry. 2001;  62 10-21
• 12 Montejo-Gonzales AL, Llorca GL, Izquierdo JA. et al. . SSRI-induced sexual dysfunction: fluoxetine, paroxetine, sertraline and fluvoxamine in a prospective, multicenter an described clinical study of 344 patients.  J Sex Marital Ther. 1997;  23 176-194
• 13 Norden MJ. Buspirone treatment of sexual dysfunction associated with selective serotonine re-uptake inhibitors.  Depression. 1994;  2 109-112
• 14 Rothschild AJ. Selective serotonine reuptake inhibitors-induced sexual dysfunction: efficacy of a drug holliday.  Am J Psychiatry. 1995;  152 1514-1516
• 15 Strauss B, Gross J. Psychopharmakabedingte Veränderungen der Sexualität, Häufigkeit und Stellenwert in der psychiatrischen Praxis.  Psychiatr Prax. 1984;  11 49-55
• 16 Walker PW, Cole JO, Gardner EA. et al. . Improvement in fluoxetine-associated sexual dysfunction in patients switched to bupropion.  J Clin Psychiatry. 1993;  54 459-465
• 17 Wang PS, Gilman SE, Kessler RC. et al. . Initiation of and adherence to treatment for mental disorders: examination of patient advocate group members in 11 countries.  Medical Care. 2000;  38 926-36
• 18 Weig W. Die Rolle von Psychiatrie und Psychotherapie in der Sexualmedizin nach der Markteinführung von Viagra®.  Nervenarzt. 2000;  71 218-221
• 19 Zajecka J. Strategies for treatment of antidepressant-related sexual dysfunction.  J Clin Psychiatry. 2001;  62 35-43

Korrespondenzadresse