Evaluation der Adipositasschulung „Obeldicks“

Der Nachweis der Wirksamkeit steht für viele Adipositasbehandlungskonzepte aus. Die Adipositasschulung „Obeldicks“ für Kinder und Jugendliche basierend auf einer einjährigen Ernährungs-, Verhaltens- und Bewegungstherapie für Kinder und Eltern wurde anhand der Kriterien des Institute of Medicine (langfristige Gewichtsreduktion, Verbesserung Komorbidität, Verbesserung Gesundheitsverhalten, Vermeidung Nebenwirkungen) evaluiert.

132 Kinder nahmen an der Schulung teil. 74% reduzierten ihr Übergewicht am Ende der Schulung und 64% 1 Jahr nach Schulungsende (intention to treat). Die mittlere Reduktion des SDS- BMI betrug 0,43. 34% der Kinder waren am Ende der Schulung nicht mehr adipös. Die Komorbidität wurde verbessert (Häufigkeit vorher- > nachher, p<0,05): Hypertonie 46- >25%, Hypercholesterinämie 24- >15%, LDL- Cholesterinerhöhung 25- >12%, Hyperurikämie 19- >10% und Insulinresistenz (HOMA >4) 19- >6%. Das Gesundheitsverhalten konnte verbessert werden (p<0,01): täglicher Fernsehkonsum 3,1- >1,9 Stunden, wöchentliche sportliche Aktivität 1,4- >2,4 Stunden, Gestaltung Schulweg zu Fuß/mit Fahrrad 43- >77%, Anzahl Obststücke pro Woche 5,4- >7,3, Fettanteil an der Energiezufuhr 38- >34%. Die kognitive Kontrolle des Essverhaltens nahm zu, während die Störbarkeit des Essverhaltens sank (p<0,01). Die Selbst- und Kompentenzeinschätzung der Kinder stieg in den Bereichen soziale Akzeptanz, sportliche Kompetenz, Attraktivität und Selbstwert (p<0,05). Regelmäßige psychologische Interviews konnten Essstörungen ausschließen.

Schlussfolgerung: Der Nachweis der Wirksamkeit entsprechend den Kriterien des Institute of Medicine wurde für die Adipositasschulung „Obeldicks“ in vollem Umfang erbracht.