Diagnostik von Übergewicht und Adipositas bei Kindern: Populationsspezifische und -unspezifische Algorithmen zur Bestimmung der Fettmasse mit Bioelektrischer Impedanzanalyse bei vorpubertären Kindern

Einleitung: Die Diagnostik des Ernährungszustandes bestimmt die Indikatoren zur Behandlung. Neben der Messgröße BMI wird die Erfassung der Fettmasse empfohlen. Hierbei ergeben sich methoden-spezifische Probleme.

Ziel: Unterschiede der prozentualen Fettmasse (% FM) aus Bioelektrischer Impedanzanalyse (BIA) durch Anwendung populationsspezifischer und -unspezifischer Berechnungsformeln bei vorpubertären Kindern in Kiel. Anwendbarkeit der für Kiel spezifischen Formel auf vorpubertäre Kinder aus Jena.

Methoden: 4998 5–7-jährige Kinder aus Kiel, 849 6–9-jährige Kinder aus Jena. Messgrößen: Gewicht, Größe, BIA, Densitometrie (air displacement plethysmographie, ADP). Bestimmung der FM durch populations-spezifische Formel für Kiel (validiert gegen ADP) und unspezifische Algorithmen (Schaefer, Wabitsch Kushner).

Ergebnisse:

Tab 1: FM aus BIA nach verschiedenen Berechnungsformeln (Median: Jungen-Mädchen)

Kiel:
FM[%]BIAKiel	27,3–29,7
FM[%]BIASchaefer	24,5***-27,4***
FM[%]BIAKushner	21,9***-25,9***
FM[%]BIAWabitsch	30,3***-32,5***

 

Jena:
FM[%]BIAKiel	21,7–23,9
FM[%]BIASchaefer	19,5***-22,1***
FM[%]BIAKushner	16,1***-19,9***
FM[%]BIAWabitsch	26,6***-28,5***
(***: signifikante Unterschiede jeweiliger FM versus FM aus BIAKiel mit p<0,001)

Verschiedene Formeln führen zu unterschiedlich hoher Prävalenz des Übergewichtes: 5,0–19,8% in Kiel, 0,9–9,3% in Jena.

Zusammenfassung: Die FM aus populationsunspezifischen Berechnungsformeln unterscheidet sich signifikant von der FM aus -spezifischer Formel. Verschiedene Formeln führen zu unterschiedlich hoher Prävalenz der Übergewichts. Eine Übertragung populationsspezifischer Formel auf gleichaltrige Population anderer Region ist nicht möglich. Um BIA in Feldstudien anzuwenden, sind populationsspezifische Berechnungsformeln notwendig.