Aktuelle Neurologie 2002; 29(1): 25-29
DOI: 10.1055/s-2002-19996
Übersicht
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Diagnostik von Aufmerksamkeitsstörungen in der Neurologie

Diagnostics of Attention Deficits in NeurologyW.  Sturm1
  • 1Neurologische Klinik, Klinische Neuropsychologie, Universitätsklinikum der RWTH Aachen
Further Information

Publication History

Publication Date:
08 February 2002 (online)

Zusammenfassung

Aufmerksamkeitsstörungen nach Hirnschädigungen sind sehr häufig und beeinträchtigen - wenn sie unerkannt und unbehandelt bleiben - in hohem Maße die Lebensqualität des Patienten und beeinflussen den Therapieerfolg erheblich. Aufmerksamkeitsdefizite sind kein einheitliches Syndrom, sondern treten - insbesondere bei fokalen Läsionen - je nach Schädigungslokalisation als spezifische Störungen unterschiedlicher Aufmerksamkeitsaspekte auf. Nach psychologischen und neuropsychologischen Theorien können mindestens vier Aufmerksamkeitsfunktionen unterschieden werden, nämlich „Alertness” (Aufmerksamkeitsaktivierung), „Sustained Attention” (längerfristige Aufmerksamkeit, Daueraufmerksamkeit), „Selective Attention” (selektive bzw. fokussierte Aufmerksamkeit) und „Divided Attention” (geteilte oder verteilte Aufmerksamkeit). Zur Erfassung spezifischer Störungen in diesen verschiedenen Bereichen ist eine differenzierte Aufmerksamkeitsdiagnostik notwendig, wobei sich computergestützte Verfahren besonders bewährt haben, da nur sie mit Hilfe von Reaktionszeitmessungen Aktivierungsparameter zuverlässig erfassen können.

Abstract

Attentional deficits after brain damage are very frequent and - if left untreated - are detrimental to quality of life and have a negative influence even on the success of neurological and neuropsychological therapy. Attentional deficits are not a unitary syndrome but depending on lesion location especially with focalised lesions very specific attentional deficits have to be expected. Following psychological and neuropsychological theories, at least four attentional functions can be separated: alertness as the ability to control arousal and response readiness, sustained attention and vigilance for long time maintenance of activation, selective attention to separate irrelevant from relevant features of a task and divided attention to share attentional resources between different aspects of a task. In order to detect specific impairment of these different attentional aspects, differentiated diagnostics are inevitable. It has been shown that for the assessment of attention functions computerised tests are especially valuable since precise measurement of response times is inevitable especially for the assessment of intensity aspects of attention.

Literatur

  • 1 Lezak M. Assessment for rehabilitation planning. In: Meier RC, Benton AC, Diller L (eds) Neuropsychological Rehabilitation. Edinburgh; Churchill Livingstone 1987
  • 2 Robertson I H, Tegnér R, Tham K, Nimmo-Smith I. Sustained attention training for unilateral neglect: theoretical and rehabilitation implications.  J Clin Exp Neuropsychol. 1995;  17 416-430
  • 3 Robertson I H, Ridgeway V, Greenfield E, Parr A. Motor recovery after stroke depends on intact sustained attention: a 2-year follow-up study.  Neuropsychology. 1997;  11 290-295
  • 4 Posner M I, Boies S W. Components of attention.  Psychol Rev. 1971;  7 391-408
  • 5 Posner M I, Rafal R D. Cognitive theories of attention and the rehabilitation of attentional deficits. In: Meier RC, Benton AC, Diller L (eds) Neuropsychological Rehabilitation. Edinburgh; Churchill Livingstone 1987
  • 6 Van Zomeren A H, Brouwer W H. Clinical Neuropsychology of Attention. New York; Oxford University Press 1994
  • 7 Posner M I. The Psychology of attention. In: Gazzaniga MS, Blakemore C (eds) Handbook of Psychology. New York; Academic Press 1975
  • 8 Walter W G, Cooper R, Aldridge V J. et al . Contingent negative variation: An electric sign of sensorimotor association and expectancy in the human brain.  Nature. 1964;  203 380-384
  • 9 Davies D R, Jones D M, Taylor A. Selective and sustained-attention tasks: Individual and group differences. In: Parasuraman R, Davies DR (eds) Varieties of Attention. Orlando; Academic Press 1984
  • 10 Mackworth N H. The breakdown of vigilance during prolonged visual search.  Quart J Exp Psychol. 1948;  1 6-21
  • 11 Posner M I, Petersen S E. The attention system of the human brain.  Ann Rev Neurosci. 1990;  13 182-196
  • 12 Kahneman D. Attention and Effort. Englewood Cliffs (NJ); Prentice Hall 1973
  • 13 Posner M I, Boies S W. Components of attention.  Psychol Rev. 1971;  78 391-408
  • 14 Treisman A M. Strategies and models of selective attention.  Psychol Rev. 1969;  76 282-299
  • 15 Posner M I, Snyder C RR. Attention and cognitive control. In: Solso RL (ed) Information Processing and Cognition: The Loyola Symposium. Hillsdale; Lawrence Earlbaum Associates 1975
  • 16 van Zomeren A H, van den Burg W. Residual complaints of patients two years after severe head injury.  J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1985;  48 21-28
  • 17 Zimmermann P, Fimm B. Testbatterie zur Aufmerksamkeitsprüfung (TAP). Würselen; Psytest 1995
  • 18 Neisser U. Cognitive Psychology. New York; Appleton Century Crofts 1967
  • 19 Shiffrin R M, Schneider W. Controlled and automatic human information processing. II. Perceptual learning, automatic attending and general theory.  Psychol Rev. 1977;  84 127-190
  • 20 Wickens C D. Processing resources in attention. In: Parasuraman R, Davies DR (eds) Varieties of Attention. New York; Academic Press 1984
  • 21 Reitan R M. Validity of the trailmaking test as an indication of organic brain damage.  Perceptual and Motor Skills. 1958;  8 271-276
  • 22 Gronwall D. Paced Auditory Serial Addition Task: A measure of recovery from concussion.  Percept Motor Skills. 1977;  44 367-373
  • 23 Ponsford J L, Kinsella G. The use of a rating scale of attentional behaviour.  Neuropsychol Rehab. 1991;  1 241-257

Prof. Dr. Walter Sturm

Neurologische Klinik · Klinische Neuropsychologie · Universitätsklinikum RWTH Aachen

Pauwelsstraße 30

52074 Aachen

Email: sturm@neuropsych.rwth-aachen.de