Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-2000-8796
Diagnostik von Kopf-Hals- Karzinom-Rezidiven mit dem Tumormarker SSC-Antigen[1]
Diagnosis of Recurrent Squamous Cell Carcinomas with the Tumor Marker SCC-AntigenPublication History
Publication Date:
31 December 2000 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/lro/200004/lookinside/thumbnails/10.1055-s-2000-8796-1.jpg)
Zusammenfassung
Hintergrund: Die Tumornachsorge von Plattenepithelkarzinomen der Kopf-Hals-Region ist oftmals schwierig. Durch Gewebsalterationen und anatomische Veränderungen nach der Primärtherapie oder submuköses Tumorwachstum werden Rezidive nicht selten erst spät erkannt. Der Einsatz des Tumormarkers SCC-Antigen (SCC-Ag) könnte zusätzliche Informationen für ein frühzeitiges Erkennen von Tumorrezidiven liefern. Patienten: Die Serumtiter des SCC-Antigens von 578 Patienten mit primären Plattenepithelkarzinomen des Kopf-Hals-Bereiches wurden prätherapeutisch und regelmäßig in 2 - 3-monatigen Abständen in der Tumornachsorge untersucht. Im Beobachtungszeitraum von 30 - 84, im Mittel 50 Monaten wurde bei 179 Patienten ein Tumorrezidiv histologisch nachgewiesen. Ergebnisse: 77 (43 %) Rezidivpatienten wiesen pathologische SCC-Ag-Serumtiter (< 2,0 ng/ml) auf. 32 % aller Rezidivkarzinome wurden durch den Tumormarker bis zu 11 Monate (im Mittel 6,1 Monate) vor der histologischen Diagnose angezeigt. Ein solcher SCC-Ag-Vorlauf trat überwiegend (83 %) bei Patienten mit bereits prätherapeutisch pathologischen SCC-Ag-Serumtitern auf. Schlußfolgerung: Der Tumormarker SCC-Antigen kann frühzeitige Hinweise auf etwa ein Drittel aller Rezidiv-Plattenepithelkarzinome der Kopf-Hals-Region geben und sollte als zusätzliches diagnostisches Instrument in die HNO-Tumornachsorge aufgenommen werden. Bei der klinischen Anwendung sollte zunächst bei allen Patienten mit primären Plattenepithelkarzinomen des Kopf-Hals-Bereiches eine initiale SCC-Ag-Analyse durchgeführt werden. Für Patienten mit prätherapeutisch pathologischen Serumtitern sind weitere regelmäßige SCC-Ag-Verlaufskontrollen empfehlenswert. Ein erneuter Titeranstieg in der Tumornachsorge sollte als möglicher frühzeitiger Hinweis auf ein Rezidiv gewertet und die Tumorsuche entsprechend intensiviert werden.
Background: The follow-up of squamous cell carcinomas of the head and neck is often challenging. Due to tissue alteration and anatomic changes after primary treatment or submucosal tumor growth, recurrences are sometimes detected very late. The tumor marker SCC-Antigen (SCC-Ag) may provide additional information for early detection of such tumor recurrences. Patients: Serum levels of SCC-Ag in 578 patients with primary squamous cell carcinomas of the head and neck were assayed by SCC-RIA and lMx-SCC before treatment and every 2 - 3 months during follow-up. During the observation period of 30 - 84 (mean 50) months, 179 recurrences were verified by histologic examination. Results: Seventy-seven patients (43 %) with tumor recurrence showed elevated serum levels of SCC-Ag (< 2.0 ng/ml). Fifty-eight (32 %) of them exhibited elevated levels of SCC-Ag up to 11 months (mean 6.1 months) prior to histopathologic diagnosis. This mainly became evident in 48 (83 %) patients whose SCC-Ag serum levels were elevated before treatment. Conclusion: Use of SCC-Antigen in head and neck tumors follow-up can provide early evidence of almost one third of all recurrences of squamous cell carcinomas of the head and neck. For clinical purposes, we recommend an initial analysis of the SCC-Ag serum level in every patient with primary squamous cell carcinoma of the head and neck. The SCC levels of all SCC positive patients should be closely monitored. Elevated SCC should be regarded as a potential early sign for recurrence and therefore indicates the need for intensified follow-up. Depending on the individual situation this should include ultrasonography, CT, MRI and especially frequent endoscopy in general anesthesia with multiple biopsies of suspicious regions.
Schlüsselwörter:
Plattenepithelkarzinom - Kopf-Hals-Bereich - Tumornachsorge - Tumormarker - Antigene - SCC-Antigen - Squamous Cell Carcinoma Associated Antigen (SCC-Ag)
Key words:
Squamous cell carcinoma (SCC) - Head and neck - Follow-up - Neoplasm recurrence - Tumor marker - Antigens - SCC-antigen - Squamous cell carcinoma associated antigen (SCC-Ag)
1 Auszugsweise vorgetragen auf der 70. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie in Aachen, 12. - 15. Mai 1999.
Literatur
- 1 Kato H, Torigoe T. Radioimmunoassay for tumor antigen of human cervical squamous cell carcinoma. Cancer. 1977; 40 1621-1628
- 2 Campbell B, De'Ambrosius B. Squamous cell carcinoma antigen in patients with cutaneous disorders. J Am Acad Dermatol. 1990; 22 639-642
- 3 Duk J M, Van Voorst P C, Ten Hoor K A, Hollema H, Doeglas H MG, De Brujin H WA. Elevated levels of squamous cell carcinoma antigen in patients with a benign disease of the skin. Cancer. 1989; 64 1652-1656
- 4 Ebert W, Stabrey A, Bülzebruck K, Kayser K, Merkle N. Efficiency of SCC antigen determination for diagnosis and therapy-monitoring of squamous cell carcinoma of the lung. Tumor Diagn Ther. 1988; 9 87-95
- 5 Fischbach W, Rink C. SCC-Antigen: Ein sensitiver und spezifischer Tumormarker für Plattenepithelkarzinome?. Dtsch med Wschr. 1988; 113 289-293
- 6 Kato H, Suehiro Y, Morioka H, Torigoe T, Myoga A, Sekiguchi K, Ikeda I. Heterogenous distribution of acidic TA-4 in cervical squamous cell carcinoma: Immunohistochemical demonstration with monoclonal antibodies. Jpn J Cancer Res. 1987; 78 1246-1250
- 7 Molina R, Filella X, Torres M D, Ballesta A M, Mengual P, Cases A, Balaque A. SCC antigen measured in malignant and nonmalignant diseases. Clin Chem. 1990; 36 251-254
- 8 Clasen B PE, Péré P, Senekowitsch R, Menz E. Tumorzelltod im Spiegel der SCC-Antigentiter?. Laryngo-Rhino-Otol. 1991; 70 250-254
- 9 Maruo T, Shibata K, Kimura A, Hoshina M, Mochizuki M. Tumor-associated antigen, TA-4, in the monitoring of the effects of therapy for squamous cell carcinoma of the uterine cervix. Serial determinations and tissue localization. Cancer. 1985; 56 302-308
- 10 Crombach G, Würz H, Bolte A. Bestimmung des SCC-Antigens im Serum von Patientinnen mit Zervixkarzinom. Geburtsh u Frauenheilk. 1987; 47 439-445
- 11 Crombach G, Würz H, Herrmann F, Kreienberg R, Möbus V, Schmidt-Rhode P, Sturm G, Caffier H, Kaesemann H. Bedeutung des SCC-Antigens in der Diagnostik und Verlaufskontrolle des Zervixkarzinoms. Dtsch med Wschr. 1989; 114 700-705
- 12 Meier W, Eiermann W, Stieber P, Fateh-Moghadam A, Hepp H. Erfahrungen mit SCC-Antigen, einem neuen Tumormarker für Karzinome der Cervix uteri. Geburtsh u Frauenheilk. 1989; 49 625-629
- 13 Pectasides D, Economides N, Bourazanis J, Pozadzizou P, Gogou L, Koutsiouba P, Athanassiou A. Squamous cell carcinoma antigen, tumour-associated trypsin inhibitor, and carcinoembryonic antigen for monitoring cervical cancer. Am J Clin Oncol. 1994; 17 307-312
- 14 Schmidt-Rhode P, Schultz K D, Sturm G, Häfner H, Prinz H, Künzig H J. Squamous cell carcinoma antigen for monitoring cervical cancer. Int J Biol Markers. 1988; 3 87-94
- 15 Fischbach W, Jany B. Neuronspezifische Enolase (NSE), CEA and SCC - Eine sinnvolle Kombination von Tumormarkern beim Bronchialkarzinom. Tumor Diagn Ther. 1988; 9 52-57
- 16 Oishi T, Maruo T, Yamasaki M, Mochizuki M. Prediction of the recurrence of squamous cell carcinoma of the uterine cervix by monitoring serum TA-4. Acta Obstet Gynaecol Jpn. 1987; 39 799-806
- 17 Clasen B, Roettger D, Senekowitsch R, Menz E. Squamous Cell Carcinoma Antigen (SCC). Derzeitige klinische Wertigkeit eines neuen Tumormarkers bei Kopf-Hals-Karzinomen. Zwischenergebnisse einer prospektiven Studie nach 12 Monaten. Laryngo-Rhino-Otol. 1988; 67 420-425
- 18 Clasen B, Péré P, Senekowitsch R, Menz E. Das plattenepithelkarzinomassoziierte Antigen (SCC) als Tumormarker bei der Initialdiagnostik von Karzinomen des Kopf-Hals-Gebietes. Ergebnisse einer prospektiven Studie nach 24 Monaten. Laryngo-Rhino-Otol. 1990; 69 275-280
- 19 Gotschuli A, Anderhuber W, Danninger R, Habermann W. Das SCC-Antigen ist kein verlässlicher Tumormarker im HNO-Bereich. Laryngo-Rhino-Otol. 1998; 77 165-167
- 20 Walther E, Dahlmann N, Gorgulla H T. Tumormarker bei Patienten mit Kopf-Hals-Karzinomen. Laryngo-Rhino-Otol. 1990; 69 271-274
-
21 Johnson J T, Wagner R L, Eibling D E, Su S.
Radioimmunoassay for SCC antigen in the diagnosis of squamous cell carcinoma of the head and neck: A preliminary report. In: Kato H, Ebert W, Herberman RB, et al. (Hrsg) SCC antigen in the management of squamous cell carcinoma. Princeton, USA; Excerpta Medica 1987: 112-123 - 22 Yamanaka N, Himi T, Harabuchi Y, Hoki K, Kataura A. Soluble immune complexes and squamous cell carcinoma-related antigens in patients with head and neck cancer. Cancer. 1988; 62 1932-1938
- 23 Eibling D E, Johnson J T, Wagner R L, Su S. SCC-RIA in the diagnosis of squamous cell carcinoma of the head and neck. Laryngoscope. 1989; 99 117-124
- 24 Koch T, Eiffert H, Spindler M B. Die Relevanz des neuen Tumormarkers SCC (Squamous Cell Carcinoma Antigen) für die Diagnostik und Verlaufskontrolle von Plattenepithelkarzinomen im Kopf-Hals-Bereich. HNO. 1989; 37 454-459
- 25 Pectasides D, Bourazanis J, Economides N, Pozadzizou P, Gogou L, Koutsiouba P, Athanassiuo A. Squamous cell carcinoma antigen (SCC), carcinoembryonic antigen (CEA), and tumour-associated trypsin inhibitor (TATI) for monitoring head and neck cancer. Int J Biol Markers. 1993; 8 81-87
- 26 Shirato H, Ichimura W, Wakushima H, Nishioka T, Suzuki K. Squamous cell carcinoma antigen in serum for monitoring of head and neck and uterine cervical squamous cell carcinomas after radiotherapy. Acta Oncol. 1993; 32 663-666
- 27 Wollenberg B, Jan V, Schmit U M, Hofmann K, Stieber P, Fateh-Moghadam A. CYFRA-21 is not superior to SCC antigen and CEA in head and neck squamous cell cancer. Anticancer Res. 1996; 16 3117-3124
- 28 Molina R, Torres M D, Moragas M, Perez-Villa J, Filella X, Jo J, Farrus B, Gimenez N, Traserra J, Ballesta A M. Prognostic significance of SCC antigen in the serum of patients with head and neck cancer. Tumor Biol. 1996; 17 81-89
- 29 Arlt A. Das SCC-Antigen in der Tumornachsorge bei Patienten mit Plattenepithelkarzinomen im Kopf-Hals-Bereich. Wiss Verl-Abt Abbott GmbH 1996: 1-135
1 Auszugsweise vorgetragen auf der 70. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie in Aachen, 12. - 15. Mai 1999.
Dr. med. Axel Arlt
Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie
Prosper-Hospital
Mühlenstraße 27
45659 Recklinghausen