Entwicklung und Einsatz einer Smartphone-App zur Datenerfassung und zum Monitoring im Rahmen einer heimbasierten Ernährungs- und Bewegungsstudie mit palliativen Tumorpatienten

Einleitung Tumorpatienten sind besonders gefährdet, eine Mangelernährung zu entwickeln. Ein multimodaler Therapieansatz scheint die Lebensqualität der Patienten positiv beeinflussen zu können.

Häufig werden Tumorpatienten ambulant behandelt, während sie weiterhin beruflich sowie in ihrem familiären oder sozialen Umfeld aktiv sind. Ein heimbasiertes Ernährungs- und Bewegungsprogramm ist daher ein erfolgsversprechender Ansatz für eine erhöhte Adhärenz und "Mobile Health" in Form einer Applikation ("App") auf dem Smartphone eine zukunftsweisende Technik.

Methoden Im Rahmen einer prospektiven, randomisierten Ernährungs- und Bewegungsinterventionsstudie wurde als Instrument für das heimbasierte Setting eine App für Tumorpatienten unter ambulanter Therapie entwickelt, iterativ getestet und validiert. Der Zweck der App besteht in der Datenerfassung und dem Monitoring. Erste Rekrutierungszahlen wurden qualitativ und quantitativ hinsichtlich Durchführbarkeit der Studie und Akzeptanz der App durch die Teilnehmer ausgewertet.

Resultate Seit Juli 2021 wurden 1'427 onkologische Patienten gescreent, von denen 178 (12%) eine fortgeschrittene Tumorerkrankung der Lunge oder des Gastrointestinaltrakts aufwiesen. Gemäss dem behandelnden Arzt qualifizierten sich davon 91 Patienten (51%) für eine Studienteilnahme. Das häufigste Ausschlusskriterium war eine geschätzte Lebenserwartung von weniger als sechs Monaten bei 30 Patienten (34%). Bedenken des Arztes hinsichtlich der Nutzung einer App bzw. der damit einhergehenden technischen Herausforderung spielte mit 4.5% als Hinderungsgrund eine untergeordnete Rolle. Während der Validierung durch eine anonymisierte Patientengruppe

(n=9) wurde die Benutzerfreundlichkeit mit 89% als sehr gut eingestuft, was subjektiv durch die in die Studie eingeschlossenen Patienten (n=18) bestätigt wurde. Schwierigkeiten in der Handhabung sind bislang bei der Erfassung der Mahlzeiten mittels Foto aufgetreten. Die Rate vorzeitiger Studienabbrüche ist mit n=5 Patienten

(n=2 Intervention, n=3 Kontrolle) und somit 28% fast doppelt so hoch wie aufgrund früherer Studien erwartet.

Schlussfolgerung Die Durchführbarkeit der Studie bestätigte sich gemäss ersten Rekrutierungsergebnissen und der insgesamt guten Akzeptanz der App durch die Patienten. Die Rate der Studienabbrüche war höher als erwartet, was weiterer Abklärungen und möglicherweise Anpassungen des Studienprotokolls bedarf.

Publication History

Article published online:
14 June 2022