Facharztprüfung Innere Medizin: Infektionserkrankungen

Bei Ihnen in der Notaufnahme wird ein 17-jähriger junger Mann vorgestellt. Bei ihm ist es plötzlich zu hohem Fieber gekommen sowie Schüttelfrost, Somnolenz, Kopfschmerzen. Bei der Untersuchung sehen Sie einen schwerkrank wirkenden Patienten, es besteht ein ausgeprägter Meningismus. Woran denken Sie?

Antwort: An eine Meningitis.

Kommentar Meningitis:

klinisches Bild:

• plötzlicher Beginn,

• Fieber, Schüttelfrost,

• Kopfschmerzen, Lichtscheu, Schwindel,

• Verwirrung, Schläfrigkeit, Stupor, Koma.

Meningismus:

• Nackensteifigkeit,

• Brudzinski-Zeichen = Anziehen der Beine bei Bewegen des Kopfes,

Hauterscheinungen:

• Petechien,

• flächige Hämorrhagien,

• makulopapulöse Effloreszenzen.