SIGNIFIKANT ERNIEDRIGTE SELENSPIEGEL BEI STATIONÄREN COVID-19 PATIENTEN: HAT SELEN EINEN EINFLUSS AUF DEN ERKRANKUNGSVERLAUF?

Introduction Das Spurenelement Selen bildet einen Hauptbestandteil der antioxidativen Abwehr. Selen beeinflusst hierbei unter anderem die Funktion von T-Zellen, Lymphozyten, natürlichen Killerzellen und die Interleukin-2 Sekretion. Bei Patienten mit einer Influenza A oder Coxsacki Virusinfektion konnte eine Assoziation zwischen einem Selenmangel und einer erhöhten Virulenz festgestellt werden. Eine Selensupplementierung kann die Resistenz gegen Atemwegsinfektionen erhöhen. Der Einfluss von Selen auf den Erkrankungsverlauf bei SARS CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus Type 2) positiven Patienten ist Gegenstand aktueller Forschung und bisweilen unklar, eine Selensupplementierung wird diskutiert.

Objectives Im Rahmen dieser prospektiven Kohortenstudie soll eine Assoziation von erniedrigten Selenspiegeln mit einem schweren Erkrankungsverlauf bei SARS-CoV-2 positiven Patienten untersucht werden.

Methods In den Serumproben von 126 COVID-19 (Coronavirus Disease 2019) Patienten wurden die Selenkonzentrationen bestimmt. Das Kollektiv wurde in Patienten mit erfolgter Hospitalisierung auf Grund von COVID-19 (n = 20 Normalstation, n = 18 Intensivstation) und Patienten ohne erfolgte Hospitalisierung mit Probenentnahme unmittelbar nach Rekonvalsezenz unterteilt (n = 88). Eine Selensubstitution erfolgte in keiner Studiengruppe.

Results Die Selenspiegel (µg/l) bei hospitalisierten COVID-19 Patienten waren unabhängig vom Schweregrad der Erkrankung erniedrigt (66 [52,3;81]). Zwischen hospitalisierten Patienten mit einem kritischen Erkrankungsverlauf (Intensivstation) und einer Behandlung auf der Normalstation zeigte sich bezüglich der Selenkonzentration kein signifikanter Unterschied (p = 0,98). Stationären Patienten auf Normal- und Intensivstationen zeigten im Vergleich zu Patienten mit einem leichtem Erkrankungsverlauf ohne die Notwendigkeit einer stationären Aufnahme (85 [73,4; 103,9] vs. 66 [52,3;81]; 85 [73,4; 103,9] vs. 67 [51,3; 81]) signifikant niedrigere Selenspiegel (p < 0,01).

Abb. 1

Conclusion Hospitalisierte COVID-19 Patienten zeigten im Vergleich zu ambulanten Patienten signifikant niedrigere Selenserumspiegel. Der Ergebnisse können einen weiteren wichtigen Hinweis auf die Relevanz von Selen im Rahmen der antioxidativen Abwehr bieten. Weitere Untersuchungen zur Auswirkung dieser deutlichen Spiegelreduktion auf die Fähigkeit zur Viruselimination und auf die Entwicklung einer Hyperinflammation sind notwendig.

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Article published online:
16 June 2021

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