KOHLENHYDRATGEHALTE VON LOW CARB-DIÄTEN UND IHR EINFLUSS AUF DIE DROPOUT-QUOTE

Introduction:

Die Prävalenz von Übergewicht und Adipositas hat in den letzten Jahren weltweit zugenommen. Rund 2,1 Milliarden Menschen weltweit sind von Übergewicht oder Adipositas betroffen, das entspricht ca. 30% der Weltbevölkerung. Um Gewicht zu reduzieren, muss eine negative Energiebilanz erreicht werden. Bei Low Carb-Diäten werden Kohlenhydrate (KH) in ihrer Menge massiv reduziert. In welcher Weise der Kohlenhydratgehalt von Low Carb-Diäten die Gewichtsreduktion und die Dropout-Quote in Studien mit übergewichtigen/adipösen Erwachsenen beeinflusst, ist noch nicht abschließend geklärt.

Objectives:

Ziel dieser Arbeit war es, einen Kohlenhydratgehalt zu ermitteln, der einerseits Dropouts minimiert und andererseits zu einer effektiven und nachhaltigen Gewichtsreduktion führt.

Methods:

Eine systematische Literaturrecherche erfolgte in den Datenbanken PubMed, Clinical Trials und dem Deutschen Register klinischer Studien sowie GoogleScholar. In die Übersichtsarbeit eingeschlossen wurden randomisierte Studien, Beobachtungsstudien und eine Meta-Analyse, die Low Carb-Diäten mit dem Endpunkt „Gewichtsverlust“ untersuchten. Die methodische Qualität der eingeschlossenen Studien wurde mithilfe etablierter Checklisten überprüft.

Results:

Insgesamt existieren nur wenige qualitativ hochwertige Publikationen zur Fragestellung, in welcher Höhe der Kohlenhydratgehalt von Low Carb-Diäten die Gewichtsreduktion übergewichtiger/adipöser Erwachsener beeinflusst. In neun randomisierten Studien, vier Beobachtungsstudien und einer Meta-Analyse wurden 1.950 Teilnehmer untersucht. Die höchste Drop-Out-Quote lag bei einem Kohlenhydratgehalt von 20 – 30 g KH/Tag, die niedrigste Drop-Out-Quote wurde in einer Studie mit einem KH-Anteil unter 20 g/Tag verzeichnet. Grundsätzlich lag die Drop-Out-Quote in den Studien mit Low Carb-Diäten niedriger als in Untersuchungen mit Vergleichsdiäten.

Conclusion:

Derzeit kann aufgrund der uneinheitlichen Studienlage keine generelle Empfehlung zum Kohlenhydratgehalt einer Low Carb-Diät gegeben werden, um eine nachhaltige Gewichtsreduktion zu erreichen. Im Vorfeld sollte eine individuelle Einschätzung, welcher Kohlenhydratgehalt für den Patienten angemessen erscheint, vorgenommen werden. Aufgrund höherer Dropouts und ähnlicher Gewichtsverluste bei den in den Studien betrachteten Vergleichsdiäten ist die spezifische Gestaltung einer Low Carb-Diät in jedem Einzelfall individuell abzuwägen.

Disclosure of Interest:

None declared.