Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-0036-1583921
Einfluss der antihypertensiven Langzeittherapie mit Betablockern, ACE-Hemmern oder AT1-Antagonisten auf den Ruheenergieumsatz beim Menschen
Fragestellung: In der Literatur wird als Nebenwirkung der antihypertensiven Therapie oft die Beeinflussung des Ruheenergieumsatzes (REE) genannt. Dabei stehen Betablocker oder ACE-Hemmer und AT1-Antagonisten im Mittelpunkte des Interesses, während Calciumantagonisten und Diuretika als energiestoffwechselneutral gelten.
Ziel der vorliegenden Studie war es daher, mögliche Abweichungen des REE unter antihypertensiver Langzeittherapie (Betablocker, ACE-Hemmer oder AT1-Antagonisten) im Paarvergleich zu gematchten gesunden Kontrollen zu evaluieren.
Methode: Monozentrische, prospektive Querschnittsstudie. Für die Studie wurden 47 männliche, Probanden (siehe Tab.) unter antihypertensiver Langzeittherapie (mind. 6 Monate) rekrutiert. Durch anschließende Matched-Pair-Analysen (Matchingkriterien: fettfreie Masse:± 5%, Skelettmuskelmasse: ± 5%, Alter: ± 5 Jahre) wurden 47 Männer als Kontrollgruppe eingeschlossen. Die indirekte Kalorimetrie erfolgte unter standardisierten Bedingungen über die Haubenmethodik (Cosmed, Quark RMR, Rom, Italien).
Ergebnisse: Die Langzeiteinnahme von Antihypertensiva führte zu keinen Veränderungen im REE (siehe Tabelle).
Subgruppenanalysen zeigten, dass weder Betablocker (n = 20), noch Angiotensin-II-Hemmstoffe (n = 27) den REE veränderten (Betablocker: 1638 ± 155 vs. Kontrolle: 1627 ± 139 kcal/d; p = 0,881; ACE-Hemmer/AT1-Antagonisten: 1687 ± 188 vs. Kontrolle: 1649 ± 150 kcal/d; p = 0,247). Dosiswirkungsbeziehungen konnten bei einzelnen Wirkstoffen evaluiert werden, es wurden jedoch keine signifikanten Korrelationen ermittelt: Bisoprolol (n = 12): r = 0,007, p = 0,982; Ramipril (n = 6): r =-0,741, p = 0,092; Valsartan (n = 7): r =– 0,020, p = 0,96.
Hypertoniker (n = 47) |
Kontrollen (n = 47) |
p |
|
Alter (Jahre) |
64 ± 7,8 |
62 ± 7,6 |
0,308 |
Body Mass Index (kg/m2) |
28,4 ± 4,1 |
26,9 ± 2,6 |
0,068 |
Fettfreie Masse (kg) |
61,7 ± 5,7 |
61,9 ± 6,2 |
0,952 |
Skelettmuskelmasse (kg) |
29,7 ± 4,0 |
29,6 ± 3,7 |
0,737 |
Systole (mmHg) |
143 ± 13,1 |
137 ± 20,7 |
0,012 |
Diastole (mmHg) |
85,7 ± 8,7 |
84,6 ± 11,7 |
0,458 |
REE (kcal/d) |
1666 ± 175 |
1639 ± 144 |
0,141 |
Schlussfolgerung: Die antihypertensive Langzeittherapie scheint den REE nicht zu beeinflussen. Sie bedarf daher in der Einschätzung des Energiebedarfes keiner gesonderten Betrachtung.