PDF herunterladen
Psychiatr Prax 2016; 43(05): 253-259
DOI: 10.1055/s-0034-1387549
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Krisenkarten zur Prävention von Zwangseinweisungen

Krisenwarnzeichen, Behandlungswünsche und Bewältigungsstrategien aus PatientensichtCrisis Cards for the Prevention of Compulsory HospitalizationSigns of a Crisis, Treatment-Specific Demands and Coping Strategies from the Patients’ Perspective
Thekla Drack-Schönenberger
1   Zürcher Impulsprogramm zur nachhaltigen Entwicklung der Psychiatrie (ZInEP), Psychiatrische Universitätsklinik Zürich, Schweiz
,
Marco Bleiker
1   Zürcher Impulsprogramm zur nachhaltigen Entwicklung der Psychiatrie (ZInEP), Psychiatrische Universitätsklinik Zürich, Schweiz
,
Silke Lengler
1   Zürcher Impulsprogramm zur nachhaltigen Entwicklung der Psychiatrie (ZInEP), Psychiatrische Universitätsklinik Zürich, Schweiz
,
Christina Blank
1   Zürcher Impulsprogramm zur nachhaltigen Entwicklung der Psychiatrie (ZInEP), Psychiatrische Universitätsklinik Zürich, Schweiz
,
Wulf Rössler
1   Zürcher Impulsprogramm zur nachhaltigen Entwicklung der Psychiatrie (ZInEP), Psychiatrische Universitätsklinik Zürich, Schweiz
2   Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Psychiatrische Universitätsklinik Zürich, Schweiz
3   Institute of Psychiatry, Laboratory of Neuroscience (LIM 27), University of Sao Paulo, Brazil
,
Barbara Lay
1   Zürcher Impulsprogramm zur nachhaltigen Entwicklung der Psychiatrie (ZInEP), Psychiatrische Universitätsklinik Zürich, Schweiz
2   Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Psychiatrische Universitätsklinik Zürich, Schweiz
› Institutsangaben
Weitere Informationen

Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
05. Mai 2015 (online)

Auch verfügbar auf
    Lizenzen und Reprints

Zusammenfassung

Ziel: Beschreibung von Krisenwarnzeichen, Behandlungswünschen und Bewältigungsstrategien aus Patientensicht.

Methode: Inhaltsanalyse der Krisenkarten von 108 Patienten mit Zwangseinweisungen.

Ergebnisse: Die Patienten formulieren eine große Bandbreite von Krisenwarnzeichen, am häufigsten negative Gedanken/Gefühle (48 %), zahlreiche Behandlungswünsche und konkrete Bewältigungsstrategien.

Schlussfolgerungen: Krisenkarten ermöglichen den aktiven Einbezug der Patientenperspektive in die Behandlung und dienen bei der Verarbeitung und der Prävention von Krisen als Kommunikationshilfe.

Abstract

Objective: To assess early signs of mental-health crises, treatment-specific demands and individual coping strategies from the subjective patients' perspective, and to categorize these specifications on the patients' crisis cards.

Methods: A sample of 108 psychiatric patients with severe mental disorders is currently taking part in an intervention programme targeting the reduction of compulsory re-admission to psychiatry. As part of the programme, patients fill in a crisis card. Data are analysed by a qualitative approach using content analysis.

Results: A variety of early signs of a crisis was specified by the psychiatric patients, most often negative emotions/thoughts (48 %). Likewise, the analysis revealed a wide range of treatment-specific preferences and individual strategies to cope with mental-health crises.

Conclusions: Drawing up a crisis card in collaboration with a patient and discussing its contents might be used as a treatment resource and be beneficial to increase the patient's empowerment. Essential for the long-term prevention of mental-health crises and relapses is the regular reflection of the contents of a patient's crisis card.

Schlüsselwörter

Krisenkarte - Behandlungswünsche - Unterbringung - Empowerment - qualitative Forschung

Keywords

crisis card - treatment preferences - involuntary admission - empowerment - qualitative research
 

  • Literatur

  • 1 Sutherby K, Szmukler G. Crisis cards and self-help crisis initiatives. Psychiatr Bull 1998; 22: 4-7
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Salize HJ. Sozialpsychiatrie – wohin?. Psychiat Prax 2012; 39: 199-201
    Artikel in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 3 Simon A. Historical Review of Advance Directives. In: Lack P, Biller-Andorno N, Brauer S, eds. Advance Directives. Dordrecht, Heidelberg, New York, London: Springer; 2014: 3-16
    CrossrefGoogle Scholar
  • 4 Bridler R. Einen Schritt vor, zwei Schritte zurück. Schweiz Arzteztg 2013; 94: 486-489
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Schrank B, Slade M. Recovery in psychiatry. Psychiatr Bull 2007; 31: 321-325
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Riedel-Heller S, Becker T. S3-Leitline „Psychosoziale Therapien bei schweren psychischen Störungen“. Nervenarzt 2012; 83: 823-824
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Vollmann J. Patientenverfügungen von Menschen mit psychischen Störungen. Nervenarzt 2012; 83: 25-30
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Schweizerisches Zivilgesetzbuch. Schweizerische Eidgenossenschaft. (01.01.2013). Im Internet: http://www.admin.ch/opc/de/classified-compilation/19070042/index.html (Stand: 15.04.2014)
    Google Scholar
  • 9 Hoffmann B. Patientenwille, Patientenverfügung, Behandlungswunsch ein Jahr nach Inkrafttreten des 3. BtÄndG. R&B 2010; 28: 201-210
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Bürgerliches Gesetzbuch. Bundesministerium der Justiz und für Verbraucherschutz; Im Internet: http://www.gesetze-im-internet.de/bgb/__1901a.html (Stand: 15.04.2014)
    Google Scholar
  • 11 Amering M, Stastny P, Hopper K. Psychiatric advance directives: qualitative study of informed deliberations by mental health service users. Br J Psychiatry 2005; 186: 247-252
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Radenbach K, Falkai P, Weber-Reich T et al. Joint crisis plans and psychiatric advance directives in German psychiatric practice. J Med Ethics 2014; 40: 343-345
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Sutherby K, Szmukler G, Halpern A et al. A study of ‘crisis cards’ in a community psychiatric service. Acta Psychiatr Scand 1999; 100: 56-61
    PubMedGoogle Scholar
  • 14 Borschmann R, Trevillion K, Henderson RC et al. Advance Statements for Borderline Personality Disorder: A Qualitative Study of Future Crisis Treatment Preferences. Psychiatr Serv e-first DOI: 10.1176/appi.ps.201300303.
    PubMedGoogle Scholar
  • 15 Simon A. Zwischen Selbstbestimmung und Zwang: Zwangsbehandlung in der Psychiatrie aus ethischer Perspektive. Psychiat Prax 2014; 41 (Suppl. 01) S58-S62
    Artikel in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 16 Hohendorf G. Zwangsunterbringung und Zwangsbehandlung in der Psychiatrie – Eine beziehungsethische und narrative Perspektive. Psychiat Prax 2014; 41 (Suppl. 01) S49-S53
    Artikel in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 17 Steinert T, Borbé R. Zwangsbehandlung. Psych up2date 2013; 7: 185-196
    Artikel in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 18 Henderson C, Flood C, Leese M et al. Effect of joint crisis plans on use of compulsory treatment in psychiatry: single blind randomised controlled trial. BMJ 2004; 329: 122-123
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Thornicroft G, Farrelly S, Szmukler G et al. Clinical outcomes of Joint Crisis Plans to reduce compulsory treatment for people with psychosis: a randomised controlled trial. Lancet 2013; 381: 1634-1641
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Khazaal Y, Manghi R, Delahaye M et al. Psychiatric advance directives, a possible way to overcome coercion and promote empowerment. Frontiers in Public Health DOI: 10.3389/fpubh.2014.00037.
    PubMedGoogle Scholar
  • 21 Lay B, Salize HJ, Dressing H et al. Preventing compulsory admission to psychiatric inpatient care through psycho-education and crisis focused monitoring. BMC psychiatry 2012; 12: 136-145
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Mayring P. Qualitative Inhaltsanalyse – Grundlagen und Techniken. 11.. aktual. u. überarb. Aufl. Weinheim, Basel: Beltz Verlag; 2010
    Google Scholar
  • 23 Armgart C, Schaub M, Hoffmann K et al. Negative Emotionen und Verständnis – Zwangsmaßnahmen aus Patientensicht. Psychiat Prax 2013; 40: 278-284
    Google Scholar
  • 24 Shields LS, Pathare S, van der Ham A et al. A Review of Barriers to Using Psychiatric Advance Directives in Clinical Practice. Adm Policy Ment Health e-first DOI: 10.1007/s10488-013-0523-3.
    PubMedGoogle Scholar
  • 25 Papageorgiou A, Janmohamed A, King M et al. Advance directives for patients compulsorily admitted to hospital with serious mental disorders: Directive content and feedback from patients and professionals. J Ment Health 2004; 13: 379-388
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 Pabst A, Kraus L, Gomes de Matos E et al. Substanzkonsum und substanzbezogene Störungen in Deutschland im Jahr 2012. SUCHT 2013; 59: 321-331
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 27 Mincinoiu L, Schmidt C, Zauner M et al. Fördernde und hindernde Faktoren für bedeutungsvolle Betätigung bei Frauen mit psychischen Erkrankungen. Ergoscience 2010; 5: 3-15
    Artikel in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 28 Broocks A, Ahrendt U, Sommer M. Körperliches Training in der Behandlung depressiver Erkrankungen. Psychiat Prax 2007; 34: 300-304
    Artikel in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 29 Henderson C, Swanson JW, Szmukler G et al. A Typology of Advance Statements in Mental Health Care. Psychiatr Serv 2008; 59: 63-71
    CrossrefPubMedGoogle Scholar