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Endoskopie heute 2013; 26(3): 196-200
DOI: 10.1055/s-0033-1350466
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Patientenerfahrungen mit der konventionellen und der Kapselkoloskopie – ein Beitrag der Versorgungsforschung zur Verbesserung der Akzeptanz der Darmkrebsvorsorgeuntersuchung

Regarding Patient’s Experience with Both, Conventional and Capsule Colonoscopy may Optimize Colon Cancer Screening Uptake in General – a Contribution to Healthcare Research
H. H. Krause
1   Readingservice Kapselendoskopie, Nürtingen
,
J. F. Riemann
2   Stiftung LebensBlicke, Ludwigshafen
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Publication Date:
09 October 2013 (online)

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Zusammenfassung

In dem vorliegenden Bericht werden erstmalig Entscheidungsprozesse und Gründe für die Akzeptanz oder Ablehnung der konventionellen Vorsorgekoloskopie oder der Kapselkoloskopie durch die direkte Befragung von 154 von 2150 vorsorgeberechtigten Personen dargestellt. Das Angebot, die Vorsorgeuntersuchung, wenn gewünscht, in Form einer Kapselendoskopie durchzuführen, hat über den positiven Effekt einer persönlichen Einladung hinaus bei Männern häufiger als bei Frauen dazu beigetragen, dass häufiger als bisher eine Darmkrebsvorsorgeuntersuchung in Anspruch genommen wurde. Die Attraktivität der Kapselkoloskopie als Filtermethode vor interventioneller Koloskopie kann zu einer nachhaltigen Verbesserung der Darmkrebsvorsorge führen, zumal bisherige Studien eine hohe Genauigkeit für die PillCam COLON 2 und praktisch fehlende Komplikationsraten nachgewiesen haben. Volumenreduktion der zur Darmreinigung nötigen Trinkmenge, geschmackskorrigierte Spüllösungen und ein „One-stop-shop“-Setting mit der Möglichkeiten, eine nach Kapselkoloskopie eventuell erforderliche ergänzende interventionelle Koloskopie noch am gleichen Tag durchzuführen, würden die Akzeptanz der Darmkrebsvorsorgeuntersuchung weiter verbessern. Den Kosten für ein zusätzliches Angebot von Vorsorge-Kapselkoloskopien stehen vermiedene Kosten für die Darmkrebsbehandlung gegenüber. Darüber hinaus ist der Kostenfaktor nur einer von mehreren, wenn über die Einführung neuer Methoden in einer den humanistischen Werten verpflichteten Gesellschaft diskutiert wird.

Abstract

The effectiveness of a colorectal cancer prevention program is hampered by its limited acceptance in the general population. For the first time we elucidated the process of decision making and reasons for accepting or refusing conventional or capsule colonoscopy by using questionnaires in 154 out of 2150 individuals who had accepted the invitation to undergo colon cancer screening. It could be shown that invitation letters can increase the uptake of colon cancer screening. Offering capsule colonoscopy as an additional option, further increases participation rates, especially in men. The attractiveness of capsule colonoscopy as a filter before conventional colonoscopy may improve colon cancer screening in general, particularly if the encouraging results of studies concerning sensitivity, specifity, and complication rates up to now, will be reproduced in further studies. Optimizing the taste of cleansing liquids, decreasing its volume, and a “one-stop-shop”-setting for colon capsule investigation and, if necessary, polypectomy the same day would increase colon cancer screening uptake, additionally. Offering capsule colonoscopy as an additional option to conventional colonoscopy avoids costs for cancer therapy as it increases uptake of colorectal cancer screening. Moreover: Financial concerns are one aspect only in the discussion of implementing new methods in preventing potentially lethal colon cancer in a society, obliged to humanistic values.

Schlüsselwörter

Akzeptanz der Darmkrebsvorsorge - Koloskopie - Kapselkoloskopie - Patientenerfahrung und Entscheidungsgründe - Versorgungsforschung

Key words

acceptance of colorectal cancer screening - colonoscopy - capsule colonoscopy - patient’s experience and decision making - healthcare research