Antibiotikaprophylaxe – ja oder nein?

Zusammenfassung

Bei nicht wenigen endoskopischen Eingriffen, insbesondere im Rahmen der interventionellen Verfahren, kommt es zu einer transitorischen Bakteriämie, die bei immuninkompetenten Patienten oder bei Zustand nach Herzklappenersatz klinische Relevanz gewinnen kann. Die Leitlinien zur Antibiotikaprophylaxe sind kürzlich überarbeitet worden, eine generelle perioperative Antibiotikaprophylaxe wird derzeit nicht mehr gefordert. Die Kasuistik eines 72-jährigen Patienten mit einer Bioprothese der Aortenklappe, der eine Endokarditis durch Enterokokken erlitt, zeigt die Problematik, die sich ergeben kann, wenn dem Wunsch des Patienten nach einer Antibiotikaprophylaxe nicht entsprochen wird.

Abstract

Many endoscopic procedures – diagnostic as well as therapeutic – induce transitory bacteremia which causes clinical relevance in immuncompromized patients or after valve replacement. Guidelines for prophylaxis with antibiotics were recently revised; prophylaxis is no langer recommended. The case of a 72-years-old patient who developed enterococcal endocarditis of the aortic bioprosthesis following oesophago-gastro-duodenoscopy and colonoscopy is presented where the endoscopist refused antibiotics despite the patient's demand.

Schlüsselwörter

Antibiose - Antibiotikaprophylaxe - Enterokokkenendokarditis - Aortenklappenersatz

Key words

Prophylaxis with antibiotics - Endocarditis - Enterococci - bioprosthesis