Rezidivierende Cholangitiden bei Z. n. Cholezystektomie

Zusammenfassung

In dem vorliegenden Fall berichten wir über eine Patientin, die 1998 cholezystektomiert wurde und seitdem rezidivierend Cholangitiden hatte und mehrfach ERCPiert worden ist. Wir stellen nun die Diagnose eines tief mündenden, prominenten Zystikusstumpfs, der als Nukleationszentrum für Rezidivsteine fungiert und nach Papillotomie aszendierende Infekte aufgrund des fehlenden kontraktilen Elements im Stumpf begünstigt. Die Patientin wird zwecks einer operativen Sanierung chirurgisch vorgestellt.

Abstract

Here we report the case of a female patient with recurrent cholangites after cholecystectomy in the year 1998. Since then the patient has underwent ERCPs repeatedly. Now we diagnose a low insertion of prominent cystic duct. This acts as a nucleation center for recurrent stones, and facilitates ascending infections after papillotomy because of the missing contractile elements in the amputation stump. Therefor the patient is presented for the purpose of a surgical rehabilitation

Schlüsselwörter

Zystikusstumpfsyndrom - Cholezystektomie - Cholangitis - Choledocholithiasis - tief mündender Ductus cysticus

Key words

cystic stump syndrome - cholecystectomy - cholangitis - choledocholithiasis - low insertion of cystic duct

• Literatur

• 1 Fenster LF, Lonborg R, Thirlby RC et al. What symptoms does cholecystectomy cure? Insights from an outcome measurement project and review of the literature. Am J Surg 1995; 169: 533-538
• 2 Bodvall B, Övergard B. Cystic duct remnant after cholecystectomy. Incidence studies by cholegraphy in 500 cases, and significance in 103 reoperations. Ann Surg 1966; 163: 382