Dtsch Med Wochenschr 2011; 136(36): 1779-1780
DOI: 10.1055/s-0031-1286100
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Fall 3017
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

86-jähriger Patient mit Erbrechen und Bewusstseinsverlust: die Mackler-Trias

86-year-old patient with vomiting and loss of consciousness: the Mackler TriadA. M. Nia1 , J. Abel1 , N. Semmo2 , N. Gassanov1 , F. Er1
  • 1Klinik III für Innere Medizin, Klinikum der Universität zu Köln
  • 2Universitätsklinik für Viszerale Chirurgie und Medizin, Inselspital Bern
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
31. August 2011 (online)

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Der 86-jährige Patient wird vom Notarzt mit unklarem Bewusstseinsverlust und retrosternalen Schmerzen nach dem Abendessen in die Notaufnahme eingeliefert. Dem Bewusstseinsverlust ging kurzes, massives Erbrechen voraus. Die Computertomographie ohne Kontrastmittelgabe zeigt die thorakoabdominellen Strukturen (auf Höhe BWK 10) nach Akutintervention.

In der abgebildeten Computertomographie sind vier pathologische Befunde wegweisend.

Welche sind das?

Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?

Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?

Auflösung

Literatur

  • 1 de Schipper J P. et al. . Spontaneous rupture of the oesophagus: Boerhaave’s syndrome in 2008.  Dig Surg. 2009;  26 1-6
  • 2 Henderson J A, Péloquin A J. Boerhaave revisited: spontaneous esophageal perforation as a diagnostic masquerader.  Stroke. Am J Med;  86 559-567

Korrespondenz

A. M. Nia
J. Abel
PD Dr. N. Gassanov
PD Dr. F. Er

Klinik III für Innere Medizin, Klinikum der Universität zu Köln

Herzzentrum der Uniklinik Köln

Kerpener Str. 62

50937 Köln

Telefon: 0221/478 32 544

Fax: 0221/ 478 32 712

eMail: amir.movahednia@yahoo.de

PD Dr. Dr. N. Semmo

Universitätsklinik für Viszerale Chirurgie und Medizin, Inselspital Bern