Empfehlungen der „Richtlinie” – was mache ich anders?

Kernaussagen

Die KRINKO ist gemäß § 23 IfSG eine unabhängige Expertenkommission, die das RKI in seiner Fachexpertise unterstützen soll. Sie erarbeitet wissenschaftlich fundierte Empfehlungen zur Prävention von nosokomialen Infektionen. Diese Empfehlungen kann man übernehmen oder auch nicht. Sowohl diejenigen, die die Empfehlungen erarbeiten, als auch diejenigen, die davon abweichen, sollten solide begründen können, warum sie so handeln.

Expertenempfehlungen wie die der KRINKO können bei gerichtlichen Auseinandersetzungen eine wichtige Rolle spielen. Bisher gab es jedoch trotz gegenteiliger Behauptungen noch kein Gerichtsverfahren, in dem die Nichtumsetzung von Empfehlungen der KRINKO zu einer Beweiserleichterung oder Beweislastumkehr geführt hat.

Der ÖGD hat gemäß § 36 IfSG die Aufgabe, Kliniken hinsichtlich der Infektionsprävention zu überwachen. Dabei können sich die Mitarbeiter des ÖGD an den Empfehlungen der KRINKO orientieren, sind aber weder verpflichtet noch befugt, deren Umsetzung zu fordern.

Fachliche Auseinandersetzung ist die Grundlage wissenschaftlichen Denkens und Arbeitens. Dieser Grundsatz macht nicht Halt vor den Festlegungen einer Expertenkommission.

Literatur

• 1 Bales S, Baumann H G, Schnitzler N. Infektionsschutzgesetz: Kommentar und Vorschriftensammlung. 2. Aufl. Stuttgart; W. Kohlhammer 2003
• 2 Ulsenheimer K. Haftungsrechtliche Bedeutung von Leitlinien.  Krankenh hyg up2date. 2006;  1 169-175
• 3 Exner M, Peters G, Engelhart S. et al . 1974 – 2004: 30 Jahre Kommission für Krankenhaushygiene – Von der „alten” zur „neuen” Richtlinie.  Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz. 2004;  47 313-322
• 4 Nassauer A, Fouquet H, Mielke M. Zur Beherrschbarkeit von Infektionsrisiken – primum non nocere.  Bundesgesundheitsbl. 2009;  52 689-698
• 5 Selbmann H-K. Ist Konsens bei der Leitlinienerstellung Nonsens?.  Z ärztl Fortbild Qual Gesundh wes. 2006;  100 536-541
• 6 Miesen A. Der öffentliche Gesundheitsdienst. In: Ratzel R, Luxenburger B. Handbuch Medizinrecht. Bonn; Deutscher Anwalt 2008: 1081-1086
• 7 Schulze-Röbbecke R. Was ist Hygiene?.  Krankenhaushygiene up2date. 2007;  2 1-4
• 8 Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) . Personelle und organisatorische Vorraussetzungen zur Prävention nosokomialer Infektionen.  Bundesgesundheitsbl. 2009;  52 951-962
• 9 Kramer A, Exner M. Unbegründete Infragestellung von Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention führt zu verantwortungsloser Verunsicherung in der Praxis.  Hyg & Med. 2009;  34 455-456
• 10 Kappstein I. Empfehlungen der „Richtlinie” – was mache ich anders? Teil 1.  Krankenh hyg up2date. 2009;  4 9-25
• 11 Kappstein I. Empfehlungen der „Richtlinie” – was mache ich anders? Teil 2.  Krankenh hyg up2date. 2009;  4 105-119
• 12 Kappstein I. Empfehlungen der „Richtlinie” – was mache ich anders? Teil 3.  Krankenh hyg up2date. 2009;  4 125-137
• 13 Kappstein I. Empfehlungen der „Richtlinie” – was mache ich anders? Teil 4.  Krankenh hyg up2date. 2009;  4 225-236
• 14 Kappstein I. Postoperative Wundinfektionen – Ursachen und Prävention.  Krankenh hyg up2date. 2008;  3 9-28
• 15 Kappstein I, van der Mühlen K, Meschzan D. et al . Prävention von MRSA-Übertragungen: Standardhygiene statt Isolierung. 6 Jahre Überwachung in einem Universitätsklinikum.  Chirurg. 2009;  80 49-61
• 16 Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO). . Empfehlungen zur Prävention und Kontrolle von Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus-Stämmen (MRSA) in Krankenhäusern und anderen medizinischen Einrichtungen.  Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz. 1999;  42 954-958
• 17 Selbmann H K, Kopp I. Leitlinien im Gesundheitswesen: Kompetenzen und Zuständigkeiten der AWMF.  Forum Deutsche Krebsgesellschaft (DKG). 2006;  5 5-8
• 18 Simon A, Exner M, Kramer A, Engelhart S. Umsetzung der MRSA-Empfehlung der KRINKO von 1999 – Aktuelle Hinweise des Vorstands der DGKH.  Hyg Med. 2009;  34 90-101
• 19 Kappstein I. Aktuelle MRSA-Problematik – Epidemiologie, Diagnostik, Prävention und Therapie.  Chirurg. 2006;  77 499-505
• 20 Kappstein I. Surveillance resistenter Erreger und rationaler Einsatz von Antibiotika.  Kranken hyg up2date. 2007;  2 197-215
• 21 Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO). . Empfehlungen zur Prävention nosokomialer Infektionen bei neonatologischen Intensivpflegepatienten mit einem Geburtsgewicht unter 1500 g.  Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz. 2007;  50 1265-1303
• 22 Risikokommission .Neuordnung der Verfahren und Strukturen zur Risikobewertung und Standardsetzung im gesundheitlichen Umweltschutz der Bundesrepublik Deutschland. Abschlussbericht der Risikokommission;. Juni 2003 http://www.bmu.de/strahlenschutz/doc/6894.php