Klinisch relevante Hypoglykämien bei Typ-2-Diabetes vermeiden! – Inkretinbasierte Therapie macht es möglich

Obwohl Hypoglykämien bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 zum Alltag gehören, werden sie oft nicht erkannt oder falsch interpretiert, und ihre Gefahr wird oft unterschätzt. Denn schwere Hypoglykämien sind eine unerwünschte Wirkung der konventionellen antidiabetischen Therapie mit deutlichem Effekt auf die Prognose der Betroffenen. Aber auch leichte Hypoglykämien sollten vermieden werden, da diese die Patienten durchaus stark verunsichern können und dann oft deren Therapietreue beeinträchtigen. Eine inkretinbasierte Therapie des Typ-2-Diabetes kann dazu beitragen, klinisch relevante Hypoglykämien erst gar nicht entstehen zu lassen. Darüber hinaus haben GLP-1-Mimetika und DPP-4-Inhibitoren bei der glykämischen Kontrolle und der Reduktion des Körpergewichts Vorteile gegenüber anderen Antidiabetika, und sie zeichnen sich durch ein günstiges Sicherheitsprofil aus.

While hypoglycaemia in type 2 diabetic patients is common, it is often not recognized or misinterpreted. Severe hypoglycaemia is a serious adverse event caused by conventional therapy of diabetes with an impact on the outcome of the patient. Even mild hypoglycaemia may compromise patient compliance and should be avoided. Incretin-based therapy of type 2 diabetes using GLP-1-mimetics and DPP-4-inhibitors avoids clinically relevant hypoglycaemia. Additionally, incretin-based therapies are advantageous in terms of glycemic control, reduction of body weight, and have a favourable safety profile as compared to other antidiabetic drugs.

Key words

hypoglycaemia - diabetes mellitus type 2 - incretin-based therapy - GLP-1-mimetics - DPP-4-inhibitors - glycaemic control - body weight - safety profile

Literatur

• 1 Briscoe VJ. et al. . Clinical Diabetes. 2006;  24 115-120
• 2 Lancet. 1998;  352 837-853
• 3 Patel A. et al. . N Engl J Med. 2008;  358 2560-2572
• 4 Gerstein HC. et al. . N Eng J Med. 2008;  358 2545-2559
• 5 Scherbaum WA, Haak T. Update der Evidenzbasierten Leitlinie der Deutschen Diabetes-Gesellschaft.  www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/redaktion/mitteilungen/leitlinien/EBL_Dm_Typ2_Update_2008.pdf
• 6 Mehnert H, Standl E, Usadel KH, Häring HU.. Diabetologie in Klinik und Praxis (5. Auflage). Stuttgart: Georg Thieme Verlag 2003
• 7 Nauck M. et al. . Diabetologia. 1986;  29 46-52
• 8 Klonoff DC. et al. . Curr Med Res Opin. 2008;  24 275-286
• 9 Drucker DJ. et al. . Lancet. 2006;  368 1696-1705
• 10 Zander M. et al. . Lancet. 2002;  359 824-830
• 11 Kolterman OG. et al. . Am J Health Syst Pharm. 2005;  62 173-181
• 12 Jonker D. et al. . Diabetes. 2007;  56
• 13 Herman GA. et al. . J Clin Endocrinol Metab. 2006;  91 4612-4619
• 14 Ristic S. et al. . Drugs Today (Barc). 2006;  42 519-531
• 15 Bergman AJ. et al. . Clin Ther. 2006;  28 55-72
• 16 Barnett A.. Expert Opin Pharmacother. 2007;  8 2593-2608
• 17 Garber A. et al. . Lancet. 2009;  373 473-481
• 18 Nauck M. et al. . Diabetes Care. 2009;  32 84-90
• 19 Blonde L. et al. .Presented at Canadian Diabetes Association Annual General Meeting. Montreal, 16 Oct. 2008
• 20 Amori RE. et al. . JAMA. 2007;  298 194-206
• 21 Nauck MA. et al. . Diabetologia. 2007;  50 259-267
• 22 Marre M. et al. . Diabet Med. 2009;  26 268-278
• 23 Madsbad S.. Expert Rev Endocrinol Metab. 2009;  4 119-129
• 24 Buse JB. et al. . Clin Ther. 2007;  29 139-153
• 25 Vilsbøll T. et al. . Diabetes Care. 2007;  30 1608-1610

1 Action in Diabetes and Vascular disease: PreterAx and DiamicroN MR Controlled Evaluation

2 Action to Control CardiOvascular Risk in Diabetes

3 Liraglutide Effect and Action in Diabetes

Korrespondenz