RSS-Feed abonnieren
DOI: 10.1055/s-0029-1224098
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Screening nach Depersonalisation-Derealisation mittels zweier Items der Cambridge Depersonalisation Scale
Screening for Depersonalization-Derealization with Two Items of the Cambridge Depersonalization ScalePublikationsverlauf
eingereicht 30. Januar 2009
akzeptiert 22. April 2009
Publikationsdatum:
19. Juni 2009 (online)
Zusammenfassung
Depersonalisation (DP) und Derealisation (DR) entgehen meist der Diagnostik. Deshalb sind gerade für diese Phänomene Screeninginstrumente wichtig. Aus der Cambridge Depersonalisation Scale (CDS) wurden 2 Items extrahiert, die am besten Patienten mit klinisch relevanter DP-DR von Patienten ohne klinisch relevante DP-DR unterscheiden. Diese 2 Items wurden zu einer Kurzversion, der CDS-2, zusammengefasst und in einer Stichprobe von 38 Patienten mit klinisch signifkanter DP-DR und 49 Patienten ohne relevante DP-DR untersucht. Die Scores der CDS-2 wurden mit der klinischen Diagnose gemäß strukturiertem Interview (Goldstandard) verglichen. Die CDS-2 differenzierte gut Patienten mit klinisch relevanter DP-DR von Patienten ohne relevante DP-DR (CDS-2≥3, Sensitivät=78,9%, Spezifität=85,7%) und zeigte eine sehr gute Reliabilität (Cronbachs Alpha=0,92). Die CDS-2 kann deshalb als einfach anwendbares Screeningverfahren für pathologische DP-DR angesehen werden.
Abstract
Depersonalization (DP) and derealization (DR) are considered to be highly underdiagnosed. Therefore the development of screening instruments is important. From the Cambridge Depersonalization Scale (CDS) two items were extracted discriminating best patients with clinical significant DP from patients without DP. These two Items were assembled to a short version of the CDS. This short version (CDS-2) was tested in a sample of 38 patients with clinical significant DP-DR and 49 patients without or only mild DP-DR. Scores were compared against clinical diagnoses based on a structured interview (gold standard). The CDS-2 was able to differentiate patients with clinical significant DP well from other groups (cut-off of CDS-2≥3, sensitivity=78.9%, specifity=85.7%) and also showed high reliability (Cronbachs alpha=0.92). Therefore the CDS-2 can be considered as a useful tool for screening and identification of DP-DR.
Key words
depersonalization - derealization - dissociative disorder
Literatur
- 1 Michal M, Beutel ME. Depersonalisation/Derealisation – Krankheitsbild, Diagnostik und Therapie. Z Psychosom Med Psychother;. 2009; 55 113-140
-
2
Weltgesundheitsorganisation
.
Internationale Klassifikation psychischer Störungen. ICD-10 Kapitel V (F). Diagnostische Kriterien für Forschung und Praxis. 2. Aufl . Bern: Huber 2008 -
3
American Psychiatric Association
.
Diagnostic statistical manual of mental disorders: DSM-IV-TR: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Revised . American Psychiatric Publishing 1994 - 4 Michal M, Wiltink J, Subic-Wrana C. et al . Prevalence, correlates and predictors of depersonalization experiences in the German general population. J Nerv Ment Dis. 2009; , (in press)
- 5 Hunter ECM, Sierra M, David AS. The epidemiology of depersonalisation and derealisation. A systematic review. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2004; 39 9-18
- 6 Mula M, Pini S, Cassano GB. The neurobiology and clinical significance of depersonalization in mood and anxiety disorders: a critical reappraisal. J Affect Disord. 2007; 99 91-99
- 7 Simeon D. Depersonalisation disorder: a contemporary overview. CNS Drugs. 2004; 18 343-354
- 8 Michal M, Sann U, Niebecker M. et al . Die Erfassung des Depersonalisations-Derealisations-Syndroms mit der Deutschen Version der Cambridge Depersonalisation Scale (CDS). Psychother Psychosom Med Psychol. 2004; 54 367-374
- 9 Sierra M, Berrios GE. The Cambridge Depersonalization Scale: a new instrument for the measurement of depersonalization. Psychiatry Res. 2000; 93 153-164
- 10 Medford N, Sierra M, Baker D. et al . Understanding and treating depersonalisation disorder. Adv Psychiatr Treat. 2005; 11 92-100
- 11 Löwe B, Kroenke K, Gräfe K. Detecting and monitoring depression with a two-item questionnaire (PHQ-2). J Psychosom Res. 2005; 58 163-171
- 12 Simeon D, Guralnik O, Schmeidler J. Development of a depersonalization severity scale. J Trauma Stress. 2001; 14 341-349
-
13 Steinberg MM.
Structured Clinical Interview for DSM-IV Dissociative Disorders . Washington, DC, American Psychiatric Press 1994 -
14 Gast U, Oswald T, Zuendorf F. et al .
SKID-D: Strukturiertes Klinisches Interview für DSM-IV Dissoziative Störungen . Göttingen: Hogrefe 2000 - 15 Bernstein EM, Putnam FW. Development, reliability, and validity of a dissociation scale. J Nerv Ment Dis. 1986; 174 727-735
- 16 Spitzer C, Freyberger HJ, Stieglitz RD. et al . Adaptation and psychometric properties of the German version of the Dissociative Experience Scale. J Trauma Stress. 1998; 11 799-809
-
17 Franke G.
SCL-90-R: Die Symptom-Checkliste von Derogatis – Deutsche Version (Manual) . Göttingen, Beltz Test 1995 - 18 Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. et al . Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Ann Intern Med. 2007; 146 317-325
- 19 Michal M, Kaufhold J, Engelbach U. et al . Zur Validität der Skala Derealisation/Depersonalisation des Narzissmusinventars. Psychother Psychosom Med Psychol. 2005; 55 512-516
- 20 Michal M, Beutel ME, Grobe TG. Wie oft wird die Depersonalisations-Derealisationsstörung (ICD-10: F48.1) in der ambulanten Versorgung diagnostiziert?. Z Psychosom Med Psychother. , (in press)
1 Contributed equally to this work
Korrespondenzadresse
PD Dr. Matthias Michal
Universitätsmedizin Mainz
Klinik und Poliklinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
Untere Zahlbacher Straße 8
55131 Mainz
eMail: michal@uni-mainz.de