Endoskopie heute 2008; 21(4): 212-216
DOI: 10.1055/s-0028-1098720
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© Georg Thieme Verlag Stuttgart ˙ New York

Hybrid-Eingriffe – Der Weg zu NOTES?

Hybrid Surgery – the Highway to NOTES?H. Feußner1 , W. Schmitt2
  • 1Chirurgische Klinik und Poliklinik, Klinikum rechts der Isar der TU München
  • 2Klinik für Gastroenterologie und Hepatologie, Klinikum Neuperlach
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Publication Date:
29 December 2008 (online)

Zusammenfassung

In allen interventionellen medizinischen Disziplinen steht derzeit die Entwicklung zur Traumaminimierung im Vordergrund. Das Konzept der narbenlosen Operationen über natürliche Körperöffnungen (NOTES) ist somit eine an sich folgerichtige Fortsetzung der bisherigen Bemühungen. NOTES in der ursprünglichen Definition ist bisher aber nur ein visionäres Konzept und kann auch in absehbarer Zeit noch nicht in der Klinik realisiert werden. Dagegen sind sog. Hybrid-Eingriffe (kombinierte endokavitäre / endoluminale Operationen) bereits klinisch etabliert und gewinnen zunehmend an Bedeutung. Auch die heute bereits als klinische NOTES-Anwendungen deklarierten Eingriffe entsprechend in aller Regel eigentlich Hybrid-Eingriffen. Die Herausforderung der kommenden Jahre besteht darin, den endoluminalen Teil dieser Eingriffe weiterzuentwickeln, um auf diese Weise mittel- bis langfristig zu „pure NOTES” zu kommen.

Abstract

The trend towards minimizing the collateral damage is currently evident in all interventional medical disciplines. Therefore, the concept of scarless operations via natural orifices (NOTES) is the next consequent step in this development. Pure NOTES according to the genuine definition, however, still remains a visionary aim and will not be introduced into clinical practice even in midterm course. So called hybrid procedures (combined endocavitary / endoluminal operations or rendezvous surgery) is already clinically established and gain increasing importance. Even pretended clinical NOTES procedures are in reality hybrid surgery. It is the challenge of the coming years to reinforce the endoluminal part of rendezvous procedures in order to reach finally the mid- and long-term goal of pure NOTES.

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Prof. Dr. med. H. Feussner

Klinikum rechts der Isar Chirurgische Klinik und Poliklinik Technische Universität München

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