Spontane Kieferfraktur bei oromandibulärer Dystonie

Fallbericht: 53-jähriger Patient – seit 5 Jahren unwillkürliche Bewegungen der mimischen, Kau- und Zungenmuskulatur, nächtlicher Bruxismus und Schwellung der linken Wange.

Von 12/04 bis 5/06 lokale Botulinumtoxintherapie mit eindeutiger Besserungstendenz. Therapieabbruch bei fehlendem Leidensdruck; erneut aufgetretene Symptomatik hingenommen.

1/08 akute starke Verkrampfung der Kiefermuskulatur mit seitlicher Bewegung und intensivem Schmerz im linken Kieferwinkel.

CT-gesicherte nicht dislozierte Collumbasisfraktur links wurde osteosynthetisch versorgt mit X-förmiger Miniplatte.

Histologische Untersuchung von Anteilen des M.masseter: unauffällige Skelettmuskulatur.

Weiterbehandlung mit Botulinumtoxin in der dystonen Muskulatur mit weitgehender Beschwerdefreiheit und Rückbildung der ausgeprägten Gesichtsassymetrie.

Fazit: Erhebliche Kraft- entfaltung bei oromandibulärer Dystonie.

Notwendigkeit der kontinuierlichen Botulinumtoxintherapie.