Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/a-2178-2619
Psychiatrie ohne Zwang
Von der sozialen Psychiatrie hin zur präventiven Psychiatrie?Psychiatry without coercionFrom social psychiatry to preventive psychiatry?ZUSAMMENFASSUNG
Zwang in der Psychiatrie stellt ein anhaltendes Problem dar und wird national wie international kritisch diskutiert. Trotz aller Bemühungen gelang es bisher nicht, die Zahl der Zwangsmaßnahmen zufriedenstellend zu reduzieren. Die Gründe hierfürsind vielschichtig und komplex. Die gesellschaftlichen Entwicklungen fordern das psychiatrische Gesundheitssystem heraus und führen zu einer Zunahme der kontroversen Diskussion über die zugrunde liegenden medizinisch-psychiatrischen, ethischen und juristischen Annahmen und Überzeugungen. Angesichts des bestehenden Dilemmas diesbezüglich ist eine weitere Optimierung der Prävention und Reduktion von Zwangsmaßnahmen in der Psychiatrie dringend nötig. Die Neuordnung der Zuständigkeiten im Notfall kann in Kombination mit einer Strategie wie der vorgestellten „Zero-Coercion“-Initiative hierbei eine „Katalysatorfunktion“ übernehmen und die Entwicklung von Alternativstrategien ermöglichen, die in einer festgefahrenen Rollenverteilung nicht erkannt werden können.
ABSTRACT
Coercion in psychiatry remains a persistent issue and is being critically discussed both nationally and internationally. Despite efforts satisfactory reduction of coercive measures has not been achieved. The reasons for this are multifaceted and complex. Social developments are challenging the mental health system, leading to an increase in controversial discussions about the underlying medical-psychiatric, ethical, and legal assumptions and convictions. Given the existing dilemma, further optimization of prevention and reduction of coercive measures in psychiatry is urgently needed. Reorganization emergency responsibilities, in combination with a strategy like the presented “zero coercion”-initiative, can serve as a “catalyst” and enable the development of alternative strategies that may not be recognized in entrenched role distributions.
Publication History
Article published online:
13 December 2023
© 2023. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
-
Literatur
- 1 Salize HJ, Dressing H. Epidemiology of involuntary placement of mentally ill people across the European Union. Br J Psychiatry 2004; 184: 163-168 DOI: 10.1192/bjp.184.2.163.
- 2 Obsan Bulletin 01/2023. https://www.obsan.admin.ch/sites/default/files/2023-05/Obsan_BULLETIN_2023_01_d.pdf Stand: 26.9.2023
- 3 Rössler W. Factors facilitating or preventing compulsory admission in psychiatry. World Psychiatry 2019; 18 (03) 355-356 DOI: 10.1002/wps.20678.
- 4 Gooding P. Good practices for reducing and preventing coercion in mental health settings in the Council of Europe. Council of Europe. 2023 https://www.coe.int/en/web/bioethics/good-practices-for-reducing-and-preventing-coercion-in-mental-health-settings-in-the-council-of-europe Stand: 26.9.2023
- 5 The National Coalition of Mental Health Consumer/Survivor Organizations. Position Statement on Alternatives to Force/Coercion in Mental Health Treatment. 2023. https://www.ncmhr.org/policy/AlternativesToForce.htm Stand: 26.9.2023
- 6 Brieger P, Kling Lourenço P, Steinert T.. et al Psychiatrische Unterbringungspraxis. Nervenarzt 2014; 85: 606-613 DOI: 10.1007/s00115-013-3865-x.
- 7 Steinert T, Bechdolf A, Mahler L. et al Implementation of Guidelines on Prevention of Coercion and Violence (PreVCo) in Psychiatry: Study Protocol of a Randomized Controlled Trial (RCT). Front Psychiatry 2020; 15: 579176 DOI: 10.3389/fpsyt.2020.579176.
- 8 Hofstad T, Nyttingnes O, Markussen S. et al Long term outcomes and causal modelling of compulsory inpatient and outpatient mental health care using Norwegian registry data: Protocol for a controversies in psychiatry research project. Int J Methods Psychiatr Res 2023: e1980 DOI: 10.1002/mpr.1980
- 9 Jäger M, Hotzy F, Traber R. et al Kantonale Unterschiede bei der Umsetzung der fürsorgerischen Unterbringung in der Schweiz. Psych Prax 2023 DOI: 10.1055/a-2133-4084
- 10 Zinkler M, Peter S. Ohne Zwang – ein Konzept für eine ausschließlich unterstützende Psychiatrie. Recht & Psychiatrie 2019; 37 (04) 203-209
- 11 Kammeier H. Menschenrechtsorientierte psychiatrische Versorgung – Eine Skizze notwendiger Strukturveränderungen. Recht & Psychiatrie 2019; 37: 210-2018
- 12 Steinert T. Der Preis einer gewaltfreien Psychiatrie. Sozialpsychiatrische Informationen 2019; 49 (01) 32-35
- 13 Brieger P, Menzel S. Psychiatrie ohne Ordnungsfunktion? – Kontra. Psychiatrische Praxis 2020; 47 (06) 297-298
- 14 Brückner Historisch-politische Aspekte der aktuellen Debatte zur Vermeidung von Zwang in der Psychiatrie. Recht & Psychiatrie 2021; 39: 229-235
- 15 Wasserman D, Apter G, Baeken C. et al Compulsory admissions of patients with mental disorders: State of the art on ethical and legislative aspects in 40 European countries. Eur Psychiatry 2020; 63 (01) e82
- 16 Nyttingnes O, Benth J, Hofstad T. et al The relationship between area levels of involuntary psychiatric care and patient outcomes: a longitudinal national register study from Norway. BMC Psychiatry 2023; 23: 112 DOI: 10.1186/s12888-023-04584-4.
- 17 Cole C, Vandamme A, Bermpohl F. et al Correlates of seclusion and restraint of patients admitted to psychiatric inpatient treatment via a German emergency room. J Psychiatr Res 2020; 130: 201-206 DOI: 10.1016/j.jpsychires.2020.07.033.
- 18 Cole C, Klotz E, Junghanss J. et al Coercive measures in psychiatry – When do they occur and who is at risk?. J Psychiatr Res 2023; 164: 315-321 DOI: 10.1016/j.jpsychires.2023.06.026.
- 19 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision. Genf: WHO, 2004
- 20 UN General Assembly Convention on the rights of persons with Disabilities: Resolution/adopted by the general assembly. 2023. https://www.refworld.org/docid/45f973632.html Stand: 26.9.2023
- 21 Szmukler G. »Capacity«, »best interests«, »will and preferences« and the UN Convention on the Rights of Persons with Disabilities. World Psychiatry 2019; 18: 34-41
- 22 Latalova K, Kamaradova D, Prasko J. Violent victimization of adult patients with severe mental illness: a systematic review. Neuropsychiatr Dis Treat 2014; 10: 1925-1939 DOI: 10.2147/NDT.S68321.
- 23 Labouliere CD, Vasan P, Kramer A. et al “Zero Suicide” – A model for reducing suicide in United States behavioral healthcare. Suicidologi 2018; 23 (01) 22-30