Mangelernährung, ernährungsmedizinische Strukturen und Prozesse in deutschen Krankenhäusern am nutritionDay – ein interdisziplinärer Vergleich

Zusammenfassung

Einleitung Medizinische Fachdisziplinen sind in unterschiedlichem Ausmaß von Mangelernährung betroffen. Das nutritionDay-Projekt ermöglicht einen interdisziplinären Vergleich hinsichtlich der Prävalenz von Mangelernährung, sowie eine Übersicht über den Status quo einzelner ernährungsmedizinischer Strukturen und Prozesse in deutschen Krankenhäusern.

Methoden In diese Auswertung wurden 1865 Patient:innen von 127 Klinikstationen einbezogen, die zwischen 2016 und August 2020 am nutritionDay in Deutschland teilnahmen. Der Ernährungsstatus (BMI, Gewichtsverlust, Einstufung durch das Stationspersonal), ernährungsmedizinische Strukturen und Prozesse werden deskriptiv vergleichend für 7 Fachdisziplingruppen dargestellt.

Ergebnisse 5,5% bzw. 16,7% der teilnehmenden Patient:innen waren untergewichtig (nach WHO- bzw. ESPEN-Definition). Am häufigsten war Untergewicht in der Geriatrie (7,6% bzw. 24,0%) und am seltensten in der Neurologie (3,3% bzw. 12,0%). Unbeabsichtigter Gewichtsverlust betraf 40,1% in der Onkologie, jedoch nur 19,4% in der Neurologie. Nach Pflegeeinschätzung waren vor allem geriatrische Patient:innen mangelernährt (26,3%). 63,8% aller Stationen gaben an, eine übergeordnete Strategie für die Ernährungsversorgung zu haben (Spanne der Disziplinen 26,7–89,5%), 47,2% (35,3–61,9%) hatten eine Ansprechperson für klinische Ernährungsfragen. 88,3% (66,7–100%) führen ein Mangelernährungsscreening durch und 57,5% (44,4–84,2%) gaben routinemäßiges Wiegen bei Aufnahme an.

Diskussion Mangelernährung ist bei Krankenhauspatient:innen in Deutschland je nach Kriterium unterschiedlich häufig mit einer interdisziplinären Varianz. Die Existenz und Umsetzung ernährungsmedizinischer Strukturen und Prozesse variiert ebenfalls und ist insgesamt verbesserungswürdig. Als politische Entscheidungsgrundlage werden dringend flächendeckende Daten aus deutschen Krankenhäusern benötigt.

Abstract

Background Medical disciplines are affected by malnutrition to varying degrees. The nutritionDay project provides data for an interdisciplinary comparison regarding the prevalence of malnutrition, as well as an overview of the status quo of nutrition-related structures and processes in German hospitals.

Methods This evaluation included 1,865 patients from 127 hospital wards who participated in nutritionDay in Germany between 2016 and August 2020. Nutritional status (body mass index, weight loss, appraisal by ward staff), nutrition-related structures and processes are presented in a descriptive comparative manner for 7 medical specialties.

Results 5.5% and 16.7% of the participating patients were underweight (according to WHO and ESPEN, respectively). Underweight was most common in geriatrics (7.6% and 24.0%, respectively) and least common in neurology (3.3% and 12.0%, respectively). Unintentional weight loss prevalence was 40.1% in oncology but only 19.4% in neurology. According to unit staff, especially geriatric patients were malnourished (26.3%). 63.8% of all wards reported having an overall strategy for nutritional care (range of disciplines 26.7–89.5%), and 47.2% (35.3–61.9%) had a contact person for clinical nutrition issues. 88.3% (66.7–100%) of wards perform malnutrition screening and 57.5% (44.4–84.2%) reported routine weighing on admission.

Discussion Malnutrition is variably prevalent among hospital patients in Germany, depending on the criterion and with an interdisciplinary variance. The existence and implementation of nutrition-related structures and processes also vary and need improvement. Comprehensive data from German hospitals are urgently needed as a basis for political decision-making.

Schlüsselwörter

Mangelernährung - Krankenhaus - Deutschland - Ernährungsversorgung - Fachrichtungen

Key words

Malnutrition - Hospital - Germany - Nutrition Care - Medical Specialty

Publikationsverlauf

Eingereicht: 22. Dezember 2022

Angenommen: 15. März 2023

Artikel online veröffentlicht:
29. Juni 2023

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