Angst, Erregung, Suizidalität – Psychiatrische Notfälle im Allgemeinkrankenhaus

Psychiatrische Notfälle begegnen jedem Arzt – egal welcher Fachrichtung. Gleichwohl stellen psychiatrische Notfallsituationen im Allgemeinkrankenhaus oftmals eine sehr große Herausforderung dar. Im vorliegenden Artikel werden die wichtigsten psychiatrischen Notfallsituationen, diagnostische Aspekte sowie entsprechende Therapieoptionen dargestellt.

Abstract

Psychiatric emergencies are encountered by every physician – regardless of specialty. Nevertheless, psychiatric emergencies in general hospitals are often a very significant challenge. In this article, the most important psychiatric emergency situations, diagnostic aspects as well as corresponding therapy options are presented.

Kernaussagen

• Expertise im Management psychiatrischer Notfälle ist – ähnlich wie im Falle anderer Notfallsituationen – für jeden Arzt wichtig.

• Zu den wichtigsten notfallpsychiatrisch relevanten Syndromen gehören akute Erregungszustände, Suizidalität, delirante Syndrome, stuporöse Zustandsbilder sowie Angstsyndrome.

• Die sorgfältige psychiatrische Diagnostik und Differenzialdiagnostik umfassen Anamnese und Fremdanamnese sowie eine organische Ausschlussdiagnostik inkl. Labor und EKG sowie ggf. Liquordiagnostik, EEG und zerebrale Bildgebung.

• Eine besondere Bedeutung bei der psychopathologischen Befunderhebung kommt der Suizidalität zu.

• In unklaren Situationen darf die Entlassung des Patienten ohne Fremdanamnese nicht erfolgen.

• Psychopharmakologisch gehören hochpotente Neuroleptika wie z.B. Haloperidol in Kombination mit Benzodiazepinen, z.B. Diazepam oder Lorazepam, zu den am breitesten einsetzbaren Substanzen.

Schlüsselwörter

akute depressive Störungen - Notaufnahme - Psychopharmakologie - psychopathologische Befunderhebung - Unruhezustand - Suizidalität

Keywords

acute depressive disorders - emergency room - Psychopharmacology - psychopathological assessment - restlessness - suicidality

Publication History

Article published online:
20 March 2023

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