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DOI: 10.1055/a-1513-9494
Triage in der Notfallambulanz eines universitären Kinderzentrums nach dem Manchester Triage System
Wie häufig sind lebensbedrohliche Notfälle in der Kinder- und Jugendmedizin?Triage in paediatric emergency medicine using the Manchester triage systemLife threatening events in a paediatric emergency tertiary care center![](https://www.thieme-connect.de/media/10.1055-s-00034917/202104/lookinside/thumbnails/10-1055-a-1513-9494-1.jpg)
ZUSAMMENFASSUNG
Kritisch kranken Kindern muss rasch geholfen werden. Gleichzeitig sind Wartezeiten in der ambulanten Medizin gerade für Familien mit kranken Kindern so kurz wie möglich zu halten. Ersteinschätzungssysteme (Triage) sind in der Notfallmedizineingeführt worden. Ersteinschätzungssysteme sind standardisierte Verfahren zur Einschätzung des Gesundheitszustandes und zum Erkennen von echten Notfällen. Ein Hauptziel der Triagierung ist es auch, die begrenzten personellen und räumlichen Ressourcen einer Notfallaufnahme – zum Beispiel eines universitären Notfallzentrums – auf das medizinisch Dringliche zu konzentrieren. Ziel dieser Arbeit ist es, Daten aus der Ersteinschätzung in der Kindernotfallambulanz nach dem Manchester Triage System an einem universitären Kinderzentrum in Deutschland über ein Jahr zu sammeln und zu analysieren. Es wurde gefunden, dass unter den in der Notfallambulanz vorgestellten Kindern und Jugendlichen tatsächlich nur ca. 10 % als kritisch krank eingestuft wurden. Einen jahreszeitlichen Unterschied der Notfallhäufigkeit gab es nicht. Subjektiv wird die Bedeutung einer universitären Akutversorgung von Kindern und Jugendlichen als für die Stadt und Region wichtig und relevant angesehen. Der Auftrag einer Maximalversorgung an das universitäre Kinderzentrum wird durch die Tatsache, dass auch viele nicht kritisch kranke Kinder und Jugendliche versorgt werden, nicht relativiert: Auch nicht kritisch kranke Kinder werden in einem gut erreichbaren, rund um die Uhr zugänglichen ambulanten Kinderzentrum in großer Zahl vorgestellt und rasch und suffizient versorgt. Über die Effektivität und Effizienz der ambulanten kinderärztlichen Versorgung in Deutschland sollte mehr inhaltlich diskutiert werden. Die Sinnhaftigkeit der bisher strikten Trennung der ambulanten und stationären Sektoren im deutschen Gesundheitswesen muss inhaltlich und ohne in Lobbyismus zu verfallen, hinterfragt werden.
ABSTRACT
Children who are critically ill need to be attended to immediately. Waiting times in ambulatory medicine are a nuisance for families with sick children. In order to increase efficacy and efficiency of ambulatory emergency services the Manchester triage system has been installed in many pediatric University centers in Germany. We have asked how many of the children and youths presented to our emergency department in 2020 were judged to be in critical condition and whether or not there was a seasonal difference in urgencies during the year. The majority of the children and adolescents was considered to be in stable or normal condition. However, the relevance of a tertiary care center in providing ambulatory care for our region is stressed. We invite discussions as to overcome the ‚sector-driven‘ distinction between hospital based and private practice based ambulatory services for sick children and adolescents.
Publication History
Received: 12 February 2021
Accepted: 19 February 2021
Article published online:
19 August 2021
© 2021. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG,
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
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Literatur
- 1 Seiger N, Maconochie I, Oostenbrink R. et al Validity of different pediatric early warning scores in the emergency department. Pediatrics 2013; 132: e841
- 2 Greber-Platzer S, Fischmeister G, Eibler W. Ersteinschätzung in der Kindernotfallambulanz nach dem Manchester Triage System. Kinder- und Jugendmedizin 2012; 12: 300-306
- 3 Christ M, Grossmann F, Winter D. et al Triage in der Notaufnahme. Dtsch Arztebl Int 2010; 107: 892-898
- 4 Stocker S. Triage in Schweizer Kinder-Notfallstationen. Paediatrica 2006; 17: 35-37
- 5 Van Veen M, Steyerberg EW, van't Klooster M. et al The Manchester triage system: improvements for paediatric emergency care. Emerg Med J 2012; 29: 654-659
- 6 Nijman RG, Zwinkels RLJ, van Veen M. et al Can urgency classification of the Manchester triage system predict serious bacterial infections in febrile children?. Arch Dis Child 2011; 96: 715-722
- 7 Thompson M, Coad N, Harnden A. et al How well do vital signs identify children with serious infections in paediatric emergency care?. Arch Dis Child 2009; 94: 888-893
- 8 Hoepffner W, Raue W, Wiemer B. et al Evaluation von ambulanten Versorgungsstrukturen am Beispiel der Inanspruchnahme des Notfalldienstes einer Universitätskinderpoliklinik. Monatsschr Kinderheilkde 2000; 148: 470-474
- 9 Schwerk C, Fleischer A, Hoepffner W. et al Evaluation und Qualitätssicherung einer allgemeinen pädiatrischen Hochschulambulanz Am Beispiel der Allgemeinen Sprechstunde der Universitätsklinik und Poliklinik für Kinder und Jugendliche Leipzig. Kinder- und Jugendmedizin 2008; 8: 375-382
- 10 Meier M, Brell J, Griger L. et al Wie hoch ist die Zufriedenheit bei dem Besuch einer universitären Kinderpoliklinik?. Kinder- und Jugendmedizin 2016; 16: 132-138
- 11 Kiess W, Siekmeyer W. Gesundheitsreformen in Deutschland. Kinder- und Jugendmedizin 2007; 7: 69-72
- 12 Zachariasse JM, Kuiper JW, de Hoog M. et al Safety of the Manchester Triage System to Detect Critically Ill Children at the Emergency Department. J Pediatr 2016; 177: 232-237.e1
- 13 Schinkelshoek G, Borensztajn DM, Zachariasse JM. et al Management of children visiting the emergency department during out-of-office hours: an observational study. BMJ Paediatr Open 2020; 4 (01) e000687