Zusammenfassung
Zu den häufigsten Ursachen einer fazialen Schwellung nach zahnärztlichen Interventionen gehören allergische Reaktionen auf Lokalanästhetika. Das faziale subkutane Emphysem ist eine seltene Differenzialdiagnose mit zusätzlichen Komplikationen wie einem Pneumothorax oder -perikard sowie lokalen Weichteilinfektionen oder einer Mediastinitis. Unser Fallbericht zeigt wichtige diagnostische und therapeutische Schritte für diese Notfallsituation auf.
Abstract
The most common cause of facial edema after dental or medical treatment is an allergic reaction. At our emergency department, a 58-year old female patient presenting with swollen right face after dental crown preparation, was initially treated with antiallergic medication. After three hours the patient was stable, swelling was still present and then crepitus could be observed on second palpation. Cervicofacial subcutaneous emphysema was confirmed with an unenhanced CT of the head and paranasal sinus; it is a rare complication after dental treatment and within the last years only few cases have been reported. Reported complications are pneumothorax and -pericardium, mediastinitis or air embolism, so early recognition is important. Our case report depicts diagnostic and therapeutic steps of this uncommon differential diagnosis.
Schlüsselwörter
zervikofaziales subkutanes Emphysem - allergische Reaktion - Präparation für eine Zahnkrone - luftbetriebene Handinstrumente - Mediastinitis
Key words
cervicofacial subcutaneous emphysema - allergic reaction - dental crown preparation - air-driven handpiece - mediastinitis
