Linksseitiger Chylothorax und Tumor des rechten vorderen Mediastinums

Zusammenfassung

Es wird über einen 82-jährigen Patienten berichtet, der mit einem linksseitigen Chylothorax symptomatisch wurde. Die CT-Untersuchung zeigte einen Tumor im rechten vorderen oberen Mediastinum und Strukturen im linken Mediastinum, die als vergrößerte Lymphknoten interpretiert wurden. Wegen des Verdachtes auf ein Lymphom und zur Therapie des Chylothorax erfolgte eine linksseitige Thorakotomie. Die vermeintlichen Lymphknoten erwiesen sich als Chylome. Wir interpretieren den Mediastinaltumor als zystisches Lymphangiom und als Ursache des Chylothorax bei rechts mündendem Ductus thoracicus.

Abstract

An 82-year-old male patient presented with a left-sided spontaneous chylothorax. A computed tomographic scan of the chest revealed a cystic tumor in the right upper anterior mediastinum and nodules in the left mediastinum that we interpreted as enlarged lymph nodes. On suspicion of lymphoma and for therapy of chylothorax, we performed a left-sided thoracotomy. The putative lymph nodes proved to be chylomas. We interpret the right-sided mediastinal tumor as cystic lymphangioma causing the left-sided chylothorax at the junction of thoracic duct and venous system on the right side.

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