Aktuelle Ernährungsmedizin 2018; 43(S 01): S28-S31
DOI: 10.1055/a-0659-5590
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© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Zuckertoxizität: Konsequenzen für Adipositas, Diabetes, Karies und die Intensivmedizin

“Toxicity” of Sugar: Consequences for Obesity, Diabetes, Caries and Intensive Care Medicine
Stephan C. Bischoff
Institut für Ernährungsmedizin, Universität Hohenheim, Stuttgart
,
Anna Schweinlin
Institut für Ernährungsmedizin, Universität Hohenheim, Stuttgart
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Publication Date:
17 October 2018 (online)

Zusammenfassung

Ohne Zucker ist kein menschliches Leben möglich. Allein das menschliche Gehirn benötigt ca. 140 g Glukose pro Tag. Daher müssen Zucker und Nahrungsstoffe, die zu Zucker metabolisiert werden können, über die Nahrung aufgenommen werden. Zucker ist somit weder schlecht noch toxisch – es sei denn, er wird in sehr hohen Mengen konsumiert. Laut Deutscher Gesellschaft für Ernährung (DGE) und Weltgesundheitsorganisation (WHO) sollten maximal 50 g Zucker pro Tag mit der Nahrung aufgenommen werden. Der restliche Zuckerbedarf wird endogen synthetisiert. Dieser Grenzwert wurde über Jahrtausende eingehalten, zumal für die Mehrheit der Menschen Zucker nur sehr begrenzt verfügbar war.

In den letzten Jahren hat der Zuckerkonsum aber drastisch zugenommen. Laut Wissenschaftlichem Dienst des Deutschen Bundestages wurden 2016 in Deutschland pro Tag durchschnittlich ungefähr 100 g verzehrt. Bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen sogar 150 – 200 g/d, bei älteren Erwachsenen 50 – 150 g/d. Diese hohe Zuckeraufnahme erfolgt offensichtlich v. a. über Limonaden, Säfte und Süßwaren, aber auch durch „versteckte Zucker“, wie sie z. B. in Fertignahrungsmitteln und Ketchup oder Senf enthalten sind. Oft findet sich auch reichlich Zucker in vermeintlich gesunden Lebensmitteln, wie z. B. Cerealien, Fruchtjoghurt oder Bonbons mit Vitaminzusatz. In diesen Dosen kann Zucker tatsächlich toxische Eigenschaften bekommen und gesundheitsschädigend sein.

Abstract

Without sugar, no human life is possible. The human brain needs about 140 g/d of glucose; therefore, sugar needs to be taken up orally to some extent. Sugar is neither malignant nor toxic – if not consumed in high doses. According to the German Society for Nutrition and the World Health Organization, 50 g/d sugar maximum should be consumed, the rest is synthesized endogenously. This limit has been adhered to for thousands of years.

However, sugar intake rose dramatically over the last few years. In 2016, the sugar intake in Germany was as high as 100 g/d. In some specific groups, sugar intake is substantially higher (up to 200 g/d). The rising sugar intake is mainly reached through lemonades, juices and sweets, but also by “hidden sugars”, e. g. in convenience food, ketchup or mustard. Even foods that are supposedly healthy, like cereals, fruit-yoghurt or sweets with added vitamins, contain sugar. At such high doses, sugar indeed develops toxic qualities which can be harmful to health.

 
  • Literatur

  • 1 Lustig RH, Schmidt LA, Brindis CD. Public health: the toxic truth about sugar. Nature 2012; 482: 27
  • 2 Te Morenga L, Mallard S, Mann J. Dietary sugars and body weight: systematic review and meta-analyses of randomised controlled trials and cohort studies. BMJ 2013; 346: e7492
  • 3 Health CoS. Soft drinks in schools. Pediatrics 2004; 113: 152-154
  • 4 Seferidi P, Millett C, Laverty A. Sweetened beverage intake in association to energy and sugar consumption and cardiometabolic markers in children. Pediatric obesity 2018; 13: 195-203
  • 5 Spruss A, Kanuri G, Wagnerberger S. et al. Toll‐like receptor 4 is involved in the development of fructose‐induced hepatic steatosis in mice. Hepatology 2009; 50: 1094-1104
  • 6 Cani PD, Osto M, Geurts L. et al. Involvement of gut microbiota in the development of low-grade inflammation and type 2 diabetes associated with obesity. Gut microbes 2012; 3: 279-288
  • 7 Damms-Machado A, Louis S, Schnitzer A. et al. Gut permeability is related to body weight, fatty liver disease, and insulin resistance in obese individuals undergoing weight reduction. The American journal of clinical nutrition 2017; 105: 127-135
  • 8 Brown C, Dulloo A, Montani J. Sugary drinks in the pathogenesis of obesity and cardiovascular diseases. International Journal of Obesity 2008; 32: S28
  • 9 Johnson RJ, Sánchez-Lozada LG, Andrews P. et al. Perspective: A Historical and Scientific Perspective of Sugar and Its Relation with Obesity and Diabetes. Advances in Nutrition 2017; 8: 412-422
  • 10 Dehghan M, Mente A, Zhang X. et al. Associations of fats and carbohydrate intake with cardiovascular disease and mortality in 18 countries from five continents (PURE): a prospective cohort study. The Lancet 2017; 390: 2050-2062
  • 11 Richter M, Egert S, Watzl B. et al. Das PURE Desaster: Vorschnelle Schlagzeilen führen zu unnötiger Verunsicherung von Verbrauchern und Patienten. Aktuelle Ernährungsmedizin im Druck 2018
  • 12 Miller V, Mente A, Dehghan M. et al. Fruit, vegetable, and legume intake, and cardiovascular disease and deaths in 18 countries (PURE): a prospective cohort study. The Lancet 2017; 390: 2037-2049
  • 13 Hannou SA, Haslam DE, McKeown NM. et al. Fructose metabolism and metabolic disease. The Journal of clinical investigation 2018; 128: 545-555
  • 14 Jensen T, Abdelmalek MF, Sullivan S. et al. Fructose and sugar: A major mediator of non-alcoholic fatty liver disease. Journal of hepatology 2018; 68: 1063-1075
  • 15 Thuy S, Ladurner R, Volynets V. et al. Nonalcoholic fatty liver disease in humans is associated with increased plasma endotoxin and plasminogen activator inhibitor 1 concentrations and with fructose intake. The Journal of nutrition 2008; 138: 1452-1455
  • 16 Pitts NB, Zero DT, Marsh PD. et al. Dental caries. Nature Reviews Disease Primers 2017; 3: 17030
  • 17 Costalonga M, Herzberg MC. The oral microbiome and the immunobiology of periodontal disease and caries. Immunology letters 2014; 162: 22-38
  • 18 Scheinin A. Turku sugar studies I – XXI. Acta odont scand 1975; 33: 1-349
  • 19 Janakiram C, Kumar CD, Joseph J. Xylitol in preventing dental caries: A systematic review and meta-analyses. Journal of natural science, biology, and medicine 2017; 8: 16
  • 20 Sheiham A, James WPT. A new understanding of the relationship between sugars, dental caries and fluoride use: implications for limits on sugars consumption. Public health nutrition 2014; 17: 2176-2184
  • 21 Moynihan P, Kelly S. Effect on caries of restricting sugars intake: systematic review to inform WHO guidelines. Journal of dental research 2014; 93: 8-18
  • 22 Marik PE, Bellomo R. Re-thinking resuscitation goals: an alternative point of view!. Critical Care 2013; 17: 458
  • 23 Mesotten D, Preiser J-C, Kosiborod M. Glucose management in critically ill adults and children. The Lancet Diabetes & Endocrinology 2015; 3: 723-733
  • 24 Vanhorebeek I, Gunst J, Derde S. et al. Insufficient activation of autophagy allows cellular damage to accumulate in critically ill patients. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2011; 96: E633-E645
  • 25 Umpierrez GE, Pasquel FJ. Management of inpatient hyperglycemia and diabetes in older adults. Diabetes care 2017; 40: 509-517
  • 26 Van Den Berghe G, Wouters P, Weekers F. et al. Intensive insulin therapy in critically ill patients. New England journal of medicine 2001; 345: 1359-1367
  • 27 Kott M, Elke G. Glukosemanagement in der Intensivmedizin. Aktuelle Ernährungsmedizin 2017; 42: 331-349
  • 28 Saharan S, Lodha R, Kabra SK. Supportive care of a critically Ill child. The Indian Journal of Pediatrics 2011; 78: 585-592