Systemischer Lupus erythematosus nach Thymektomie?

Abstract

The case of a female patient with preexisting ANA and antibodies (ab) to dsDNA, but no other conditions of systemic lupus erythematosus (SLE), developing polyarthritis, photosensitivity, Raynaud's syndrome, vasculitic lesions, proteinuria and ab to Sm, RNP, Ro, La, Scl-70, Jo-1, cardiolipin and pANCA within 12 to 36 months after thymothymomectomy for pure red cell aplasia (PRCA) is reported. Finally the coexistence of SLE, thymoma, PRCA and the effect of thymectomy is discussed. In this case PRCA seems to be thymoma-associated and thymoma probably represents an early, uncommon manifestation of SLE.

Zusammenfassung

Es wird über eine Patientin mit vorbestehenden antinuklären Antikörpern (ANA) und anti-dsDNA-Antikörpern (anti-dsDNA-AK) aber keinerlei sonstigen Zeichen eines systemischen Lupus erythematosus (SLE) berichtet, bei der innerhalb von 12-36 Monaten nach einer Thymothymomektomie wegen einer isolierten Aplasie der Erythropoese (pure red cell aplasia, PRCA) eine Polyarthritis, Photosensitivität, ein Raynaud-Syndrom, kutane vaskulitische Läsionen, eine Proteinurie und AK gegen Sm, RNP, Ro, La, Scl-70, Jo-1, Cardiolipin und pANCA auftraten. Die Koexistenz von SLE, Thymom, PRCA und der Effekt der Thymektomie werden abschließend diskutiert. In diesem Fall scheint die PRCA Thymom-assoziiert und das Thymom möglicherweise eine frühe, sehr seltene SLE-Manifestation darzustellen.