ZWR - Das Deutsche Zahnärzteblatt 2007; 116(7/08): 353-358
DOI: 10.1055/s-2007-986166
Fortbildung - Parodontologie

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Schmelzmatrixproteine bei der plastischen Deckung singulärer und multipler gingivaler Rezessionen

Root Coverage of Singular and Multiple Gingival Recessions Using Enamel Matrix ProteinsR. Bürgers, J. Wagner, G. Handel
Further Information

Publication History

Publication Date:
20 August 2007 (online)

Zur plastischen Deckung von gingivalen Rezessionen existieren diverse parodontalchirurgische Verfahren. In dem vorliegenden Beitrag wird speziell die Rezessionsdeckung mittels koronalem Verschiebelappen unter Verwendung von Schmelzmatrixproteinen beschrieben. Bei adäquater Indikationsstellung lassen sich ästhetische Ziele mit hoher Verlässlichkeit realisieren und zusätzlich verloren gegangene parodontale Strukturen, im Sinne einer wirklichen Regeneration, wiederherstellen. Ausgehend von einem kurzen Überblick über Indikationsstellung, Zielsetzung und prognostische Faktoren werden die wichtigsten Methoden zur plastischen Deckung gingivaler Rezessionen diskutiert. Abschließend werden Operationsprinzipien und die dazugehörige Technik anhand von zwei Patientenfällen dargestellt.

There are several surgical techniques for the coverage of gingival recessions. This article focuses on the root coverage by coronally advanced flap using enamel matrix proteins. Esthetic aims can be achieved by this simple operation technique with high predictability as well as the regeneration of lost periodontal tissues. A discussion of indications for surgical intervention, objectives and prognostic factors is followed by a short review over the most important procedures for root coverage. Finally a detailed description of the particular operation technique and an illustration in two clinical cases is given.

Literatur

  • 1 Al-Hamdan K, Eber R, Sarment D, Kowalski C, Wang HL.. Guided tissue regeneration-based root coverage: meta-analysis.  J Periodontol. 2003;  74 1520-1533
  • 2 Albandar JM, Kingman A.. Gingival recession, gingival bleeding, and dental calculus in adults 30 years of age and older in the United States.  J Periodontol. 1999;  70 1988-1994
  • 3 da Silva RC, Joly JC, de Lima AF, Tatakis DN.. Root coverage using the coronally positioned flap with or without a subepithelial connective tissue graft.  J Periodontol. 2004;  75
  • 4 Erpenstein H, Borchard R.. Entscheidungskriterien für die Wahl der Methode bei Rezessionsdeckungen, Teil 2: Patientenfaktoren, Defektfaktoren, Vorhersagbarkeit der Deckung, Art des postoperativen Attachments.  Parodontologie. 2005;  16 275-293
  • 5 Erpenstein H, Borchard R.. Entscheidungskriterien für die Wahl der Methode bei Rezessionsdeckungen, Teil 1: Ziel, Indikation, Methoden.  Parodontologie. 2005;  16 193-207
  • 6 Goldstein M, Nasatzky E, Goultschin J, Boyan BD, Schwartz Z.. Coverage of previously carious roots is as predictable a procedure as coverage of intact roots.  J Periodontol. 2002;  73 1419-1426
  • 7 Hammarstrom L, Heijl L, Gestrelius S.. Periodontal regeneration in a buccal dehiscence model in monkeys after application of enamel matrix proteins.  J Clin Periodontol. 1997;  24 669-677
  • 8 Harris RJ.. The connective tissue with partial thickness double pedicle graft: the results of 100 consecutively-treated defects.  J Periodontol. 1994;  65 448-461
  • 9 Heinz B.. Plastische Deckung parodontaler Rezessionen.  Parodontologie. 2002;  13 145-152
  • 10 Heinz B, Jepsen K, Ehmke B, Jepsen S.. Gesteuerte Geweberegeneration zur Deckung parodontaler Rezessionen. In: Erpenstein H, Diedrich P (Hrsg).Atlas der Parodontalchirurgie. München: Elsevier 2004: 271-286
  • 11 McGuire MK, Nunn M.. Evaluation of human recession defects treated with coronally advanced flaps and either enamel matrix derivative or connective tissue.Part 1: Comparison of clinical parameters.  J Periodontol. 2003;  74
  • 12 Miller PD.. A classification of marginal tissue recession.  Int J Periodontics Restorative Dent. 1985;  5 8-13
  • 13 Miller PD.. Root coverage with the free gingival graft.Factors associated with incomplete coverage.  J Periodontol. 1987;  58
  • 14 Modica F, Del PM, Roccuzzo M, Romagnoli R.. Coronally advanced flap for the treatment of buccal gingival recessions with and without enamel matrix derivative. A split-mouth study.  J Periodontol. 2000;  71 1693-1698
  • 15 Pini PG, Pagliaro U, Baldi C, Nieri M, Saletta D, Cairo F, Cortellini P.. Coronally advanced flap procedure for root coverage. Flap with tension versus flap without tension: a randomized controlled clinical study.  J Periodontol. 2000;  71 188-201
  • 16 Ratka-Krüger P, Schacher B, Horodko M, Bürklin T.. Plastische Deckung parodontaler Rezessionen.  Quintessenz. 2004;  55 477-487
  • 17 Roccuzzo M, Bunino M, Needleman I, Sanz M.. Periodontal plastic surgery for treatment of localized gingival recessions: a systematic review.  J Clin Periodontol. 2002;  29
  • 18 Roccuzzo M, Lungo M, Corrente G, Gandolfo S. Comparative study of a bioresorbable and a non-resorbable membrane in the treatment of human buccal gingival recessions.  J Periodontol. 1996;  67
  • 19 Sculean A, Schwarz F.. Einsatz von Schmelz Matrix Proteinen in der regenerativen Parodontaltherapie: welche Anwendungen sind evidenzbasiert?.  Z Zahnarztl Impl. 2004;  20 36-42
  • 20 Trombelli L, Scabbia A, Tatakis DN, Calura G.. Subpedicle connective tissue graft versus guided tissue regeneration with bioabsorbable membrane in the treatment of human gingival recession defects.  J Periodontol. 1998;  69
  • 21 Wennstrom J, Lindhe J.. Role of attached gingiva for maintenance of periodontal health. Healing following excisional and grafting procedures in dogs.  J Clin Periodontol. 1983;  10
  • 22 Wennstrom J, Lindhe J, Nyman S.. Role of keratinized gingiva for gingival health. Clinical and histologic study of normal and regenerated gingival tissue in dogs.  J Clin Periodontol. 1981;  8 311-328

Korrespondenzadresse

Dr. Ralf Bürgers

Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik Klinikum der Universität Regensburg

Franz-Josef-Strauß-Allee 11

93053 Regenspburg

Email: ralf.buergers@klinik.uni-regensburg.de